Отторжение зубного импланта

Статья актуализирована

22.05.2025

12 мин

519

Автор статьи: Барсегян Севак Нодарович

Имплантолог, члх. Кандидат медицинских наук

Стаж: 18 лет

Содержание статьи:

Остеоинтеграция и ее особенности Причины отторжения зубного импланта Как происходит отторжение зубного импланта Симптомы отторжения импланта Что делать, если началось отторжение импланта Как избежать отторжения?

Отторжение импланта — это осложнение, при котором организм не принимает искусственный корень, что приводит к его потере. Хотя современные технологии и материалы обеспечивают высокую приживаемость, в 1–2% случаях титановый штифт может не прижиться. Важно вовремя распознать тревожные симптомы отторжения имплантов и обратиться к врачу. Это поможет сохранить искусственный зуб или минимизировать последствия.

В клинике доктора Севака статистика по приживлению имплантов 99,8%. Также действует пожизненная гарантия и на имплант, и на работу врача. Если имплант не приживается, то бесплатно проводится повторная имплантация.

Остеоинтеграция и ее особенности

Остеоинтеграция — сложный биологический процесс сращения титанового импланта с костью челюсти. Этот феномен был открыт шведским профессором Бранемарком в 1960-х годах и стал основополагающим принципом современной имплантации. Уникальность процесса заключается в формировании прочной связи между живой костью и поверхностью имплантата без промежуточной соединительной ткани.

Механизм остеоинтеграции начинается сразу после установки титанового штифта, он проходит несколько последовательных стадий. В первые дни после операции происходит адсорбция белков крови на поверхности титана, что создает основу для последующего костеобразования. В течение следующих недель начинается активная пролиферация остеобластов — клеток, ответственных за формирование новой костной ткани. На полное сращение импланта с челюстью уходит от 4 до 6 месяцев.

Причины отторжения зубного импланта

Это редкое, но серьезное осложнение может произойти в результате ряда факторов:

1Плохая гигиена полости рта.

Скопление бактериального налета вокруг имплантата провоцирует воспаление десны, а затем разрушение костной ткани. Без своевременного лечения это приводит к расшатыванию, потере импланта.

2Одонтогенная инфекция.

Невылеченный кариес, периодонтит или воспаление десен становятся источником инфекции. Бактерии, их токсины проникают в зону имплантации, нарушая процесс роста кости.

3Отказ от антибактериальной терапии.

После установки импланта часто назначают антибиотики для профилактики инфекции. Если пациент не принимает их, то риск воспаления и отторжения возрастает.

4Общие заболевания, влияющие на заживление.

Неконтролируемый сахарный диабет, остеопороз, аутоиммунные патологии, нарушения свертываемости крови. Все эти состояния замедляют восстановление тканей, ухудшают приживление импланта.

5Ошибки имплантации, протезирования.

Сюда относят: неполное погружение импланта в альвеолярный отросток челюсти при дефиците кости или неправильный подбор размера импланта. Например, слишком короткий или узкий имплант не выдерживает жевательной нагрузки. При установке завышающей коронки или протеза с недостаточным количеством опор импланты будут перегружаться и долго не прослужат.

Как происходит отторжение зубного импланта

Отторжение искусственного корня происходит из-за нарушения образования костных клеток вокруг него, что чаще всего вызвано воспалительным процессом. Вместо плотной костной ткани образуется грануляционная, которая не может надежно фиксировать титановый имплант. В результате он теряет стабильность, становится подвижным и в итоге выпадает. Но как понять, что имплант не прижился? Этому предшествует определенная симптоматика.

Симптомы отторжения импланта

Существует ряд признаков, указывающих, что с искусственным корнем зуба что-то не так. Важно распознать их как можно раньше. Первый тревожный сигнал — воспаление десны вокруг импланта. Появляется выраженное покраснение, отек, боль.

Другие характерные симптомы отторжения имплантов включают:

Подвижность импланта.
Обнажение части импланта.
Гнойное отделяемое из десневого кармана.
Неприятный запах из прооперированной области.
Ощущение пульсации, жара в прилегающей десне.
Повышение температуры тела без других видимых причин.

При появлении любого из этих симптомов необходимо срочно записаться на осмотр к своему имплантологу. В клинике предусмотрены приемы для экстренных случаев — просто сообщите администратору о проблеме и своем визите.

Что делать, если началось отторжение импланта

Как только появились первые признаки отторжения, нужно сразу обратиться к имплантологу. При начальной стадии воспаления прилегающей десны еще можно спасти искусственный корень. Промедление может привести не только к потере импланта, но и к воспалению окружающих тканей. Это повлечет потерю костной ткани, которую потом придется наращивать, чтобы снова поставить имплантат. Также воспаление может затронуть соседние здоровые зубы.

При обращении в клинику имплантолог визуально оценит состояние прилегающей десны, назначит компьютерную томографию, которую сделают прямо в клинике. По снимку врач определит, точно ли имплант не прижился, признаки деструкции кости и даст заключение — удалить титановый штифт или пройти курс лечения для его сохранения. При удалении импланта хирург назначит обследование, чтобы выявить точную причину его потери. Это нужно, чтобы ситуация не повторилась при следующей имплантации.

Для купирования воспалительного процесса имплантолог назначит антибактериальную терапию. Повторную имплантацию на нижней челюсти планируют через 4 месяца. На верхней челюсти операцию выполняют примерно через 6 месяцев. Увеличенный срок связан с особенностью структуры кости верхней челюсти — она более рыхлая, чем на нижней челюсти.

Как избежать отторжения?

Чтобы импланты успешно прижились и прослужили всю жизнь, нужно выполнять ряд требований. Они служат профилактикой переимплантита, отторжения импланта зуба.

Тщательная подготовка к операции

Включает осмотр, сбор анамнеза, компьютерную томографию для оценки состояния костной ткани, размера, положения имплантов. КТ позволяет определить расстояние до корней соседних зубов, гайморовой пазухи, чтобы не повредить их во время операции. Анализы крови позволяют выявить скрытые воспалительные процессы, нарушения свертываемости крови и другие системные заболевания, которые могут повлиять на приживление импланта. КТ и анализы сделают прямо в клинике.

Если есть кариес и его осложнения, воспалительные заболевания десен, зубные отложения, то назначают санацию. Все источники инфекции в полости рта должны быть вылечены до хирургического вмешательства. Доказано, что стоматологические заболевания приводят к отторжению имплантов.

На этом же этапе планируется будущее протезирование: конструкция зубного протеза, метод его фиксации, материал. Опытные врачи планируют полное восстановления зуба заранее, чтобы избежать целого ряда ошибок. Это также позволяет до начала работы рассчитать полную стоимость лечения, сроки. Пациент получает 3 комплексных плана лечения с пожизненной гарантией на выбор: доступный, средний и премиум.

Выбор надежной системы имплантов

В клинике доктора Севака устанавливают проверенные импланты с пожизненной гарантией: Nobel и Straumann (Швейцария) AnyRidge (Южная Корея), Ankylos и XiVE (Германия), Astra Tech (Швеция), Alpha Bio и MIS (Израиль).Современные импланты имеют специально обработанную поверхность, которая ускоряет процесс приживления. Имплантолог поможет выбрать имплантат с учетом плотности костной ткани, планируемой нагрузки, финансовых предпочтений.

Применение антибактериальной терапии

Для профилактики инфекционных осложнений нужно принимать назначенные антибиотики. Курс лечения может начаться как перед операцией, если есть хронические очаги инфекции, так и после установки имплантата. Это особенно важно для пациентов с ослабленным иммунитетом или хроническими заболеваниями. Местная антибактериальная терапия в первые дни после операции заключается в применении антисептических растворов и противовоспалительного геля после еды, перед сном.

Отказ от курения, соблюдение диеты после операции

Курение значительно увеличивает риск отторжения имплантата. Никотин сужает кровеносные сосуды, ухудшая кровоснабжение в области операции, замедляя процессы заживления. Идеальным решением будет полный отказ от курения как минимум за 2 недели до имплантации и на весь период приживления. Рацион после операции должен быть разнообразным, чтобы организм, получая все необходимое, быстрее восстановился. Исключение составляет острое, горячее, жесткое, которое будет мешать заживлению десны.

Соблюдение графика контрольных осмотров

На 3, 5, 7 день после операции нужно приходить на контрольные осмотры. Имплантолог сможет вовремя заметить начальные признаки воспаления, принять необходимые меры. Поэтому хирурги не рекомендуют уезжать из города в реабилитационный период. На 14 день десна заживает, врач снимает швы. После приживления импланта, установки протеза нужно приходить к врачу на осмотр каждые полгода для контроля состояния импланта и окружающих тканей.

Соблюдение правильной гигиены полости рта

В первые две недели нужно тщательно чистить зубы. Делать это следует очень аккуратно, чтобы не задеть рану, швы. Нельзя полоскать рот, пользоваться ирригатором. Область установки имплантата очищают ватным тампоном с антисептиком или мягкой хирургической щеткой. После снятия швов, заживления десны возвращаются к обычной гигиене. Чтобы зубной налет с бактериями не оставался в придесневой области импланта и на зубном протезе, используют флосс, межзубные ершики, ирригатор. Стоматолог поможет подобрать подходящие средства, покажет, как их ежедневно использовать.

Регулярное проведение профессиональной гигиены

По стандартам ее нужно делать каждые 6 месяцев. В отличие от чистки своих зубов, для ухода за имплантами используют специальные инструменты. Это керамокомпозитные насадки для удаления зубных камней и мелкодистперстный порошок для удаления стойкого налета, которые не оставляют царапин на шейке имплантата, коронках. Регулярное удаление зубного камня, пигментированного бактериального налета предотвращает развитие основной причины отторжения имплантов — периимплантита.

Отторжение зубного имплантата — серьезное осложнение. К счастью, его можно избежать при правильной подготовке, выборе качественной имплантационной системы и соблюдении рекомендаций хирурга. Если вы заметили покраснение десны, подвижность импланта или другие тревожные симптомы — действуйте быстро. Запишитесь на срочный осмотр — наши имплантологи проведут диагностику и помогут сохранить имплант.