Циркониевые коронки

Особенности коронок

В ортопедической практике применяются два основных типа циркониевых реставраций, среди которых:

• Цельная (монолитная). Циркониевая коронка фрезеруется из цельного блока диоксида циркония (например, марки Prettau® Zirconia). Обладает максимальной прочностью и рекомендована для жевательной группы зубов. Такая коронка не имеет керамического слоя и практически исключает риск сколов. Современные многослойные заготовки позволяют добиться хорошей эстетики даже у монолитов.
• Каркасная конструкция с керамической облицовкой. Состоит из тонкого, но сверхпрочного каркаса, на который послойно наносится и обжигается специальная фарфоровая масса. Эта технология обеспечивает премиальную эстетику для зоны улыбки, идеально воспроизводя полупрозрачность режущего края.

Как изготавливается и устанавливается коронка из диоксида циркония

• Диагностика. Проводится клинический осмотр, выполняется компьютерная томография (КТ) для оценки состояния корней и костной ткани. Составляется детальный план лечения.
• Препарирование и цифровое сканирование. Зуб обтачивается под коронку. Вместо традиционного слепка используется внутриротовой сканер, который создает точную 3D-модель за 2–3 минуты.
• Виртуальное моделирование (CAD-дизайн). В специальной программе проектируется будущая коронка из диоксида циркония, моделируя ее анатомическую форму, контакты с соседними зубами и окклюзионную поверхность.
• Фрезерование (CAM-производство). Файл с моделью отправляется на станок с числовым программным управлением, который вытачивает каркас из выбранной циркониевой заготовки.
• Термическая обработка и индивидуализация. Отфрезерованная коронка проходит спекание в высокотемпературной печи, приобретая окончательные физические свойства. При необходимости каркас окрашивается или на него наносится керамическая масса с последующим обжигом.
• Финальная примерка и адгезивная фиксация. Врач проверяет точность прилегания, цвет и анатомию. После согласования коронка фиксируется на двойной цемент, обеспечивающий прочную химическую связь с тканями зуба.

Уход за циркониевой коронкой

Коронки из диоксида циркония не требуют какого-либо специального или сложного ухода. Они устойчивы к красителям, налету и механическим нагрузкам. Однако, как и любые ортопедические конструкции, такие конструкции нуждаются в регулярной гигиене и бережном отношении.

Ежедневная гигиена полости рта

Чистить зубы нужно два раза в день, утром и вечером.

Лучше использовать щетку средней жесткости. Слишком жесткая щетина может царапать полировку коронки, хотя сам цирконий устойчив к истиранию, глянцевый слой со временем может потерять блеск при агрессивной чистке.

Пасту стоит выбирать с низким уровнем абразивности (индекс RDA не выше 80). Отбеливающие составы с крупными абразивными частицами лучше исключить — они могут сделать поверхность коронки матовой.

Техника чистки: движения щетки должны быть выметающими — от десны к краю зуба. Особое внимание стоит уделить месту перехода коронки в десну: именно здесь чаще всего скапливается налет, если чистить небрежно.

Очистка межзубных промежутков

Даже самая тщательная чистка щеткой не позволяет полностью удалить налет между зубами.

В этих зонах риск воспаления десны и вторичного кариеса выше, поэтому важно использовать дополнительные средства, такие как:

• Зубная нить (флосс). Ей нужно аккуратно обрабатывать контактные поверхности коронок и соседних зубов. Нить заводится в межзубный промежуток, прижимается к боковой стенке коронки и движется вертикально (не пилящими движениями, чтобы не травмировать десну).
• Ирригатор. Это наиболее эффективный и безопасный инструмент для ухода за любыми ортопедическими конструкциями. Струя воды под давлением вымывает остатки пищи из-под края десны, массирует ее и улучшает кровообращение. В ирригатор можно заливать не только воду, но и специальные ополаскиватели с антисептическими или противовоспалительными компонентами.
• Межзубные ершики. Удобны, если промежутки между зубами достаточно широкие. Размер ершика подбирает стоматолог или гигиенист.

Профессиональная гигиена

Даже при идеальном домашнем уходе раз в полгода необходимо посещать стоматолога-гигиениста.

Врач выполнит следующие манипуляции:

• удалит мягкий и твердый зубной налет, который мог скопиться в труднодоступных местах;
• отполирует поверхность коронки, вернув ей первоначальный блеск;
• оценит состояние десны вокруг коронки и краевое прилегание — нет ли щелей, сколов цемента или признаков воспаления.

Для очистки циркониевых коронок используются щадящие методы: ультразвук, обработка (Air Flow) с мелкодисперсными порошками на основе глицина. Использовать соду (бикарбонат натрия) не рекомендуется — она может поцарапать поверхность.

Чего следует избегать

Цирконий — один из самых прочных материалов в стоматологии, но это не значит, что коронку можно использовать как инструмент.

Чтобы избежать сколов и преждевременного износа:

• не разгрызайте орехи, семечки в скорлупе, леденцы и сухари;
• не открывайте зубами бутылки и упаковки;
• не грызите ногти, карандаши, ручки и другие посторонние предметы.

Если у вас есть привычка скрежетать зубами во сне (бруксизм), обязательно сообщите об этом врачу. В таких случаях рекомендуется изготовление ночной каппы — она защитит и собственные зубы, и коронки от перегрузки.

Питание и пищевые привычки

Диоксид циркония не впитывает красители, поэтому зубы не темнеют от кофе, чая, красного вина или свеклы. Ограничивать себя в этих продуктах не нужно.

Единственное, что может повлиять на внешний вид — налет, если гигиена недостаточно тщательная. В этом случае зуб не меняет цвет, а просто тускнеет из-за скопления бактериальной пленки, и после профессиональной чистки блеск восстанавливается.

Регулярность наблюдения у врача

Даже если вас ничего не беспокоит, показываться стоматологу-ортопеду желательно не реже одного раза в год. Врач проверит:

• устойчивость коронки (нет ли подвижности);
• целостность цементной фиксации;
• состояние десны и опорного зуба под коронкой (по снимку, если есть показания).

Раннее выявление небольших проблем позволяет решить их быстро и без снятия конструкции.

Краткая памятка для пациента

Соблюдение этих несложных правил — залог того, что циркониевая коронка останется красивой, надежной и функциональной спустя 10, 15 и даже 20 лет после установки.

Цена циркониевой коронки на 1 зуб в нашей клинике

Один из самых частых вопросов от пациентов — цена данной услуги в Москве. Стоимость циркониевой коронки зависит от ряда параметров, среди которых:

• Цена материалов. Мы используем только оригинальные заготовки диоксида циркония от ведущих мировых производителей, чтобы гарантировать высочайшее качество и безопасность.
• Сложность клинического случая. От этого зависит необходимость в дополнительных процедурах, таких как лечение каналов, установка культевой вкладки.
• Работа врача-ортопеда высшей категории и зубного техника-керамиста. Вы платите за экспертизу, время и высокую квалификацию специалистов, которые выполняют работу на уровне мировых стандартов.

Итоговая цена циркониевой коронки под ключ всегда оговаривается после составления полного плана лечения. В Москве стоимость такой реставрации в клиниках экспертного уровня соответствует вложению в долгосрочное здоровье и эстетику.