Виды зубных коронок: их отличия и какие лучше выбрать

Зубные коронки — это несъемные протезы, которые полностью покрывают поврежденный зуб или имплант, восстанавливая его форму, функцию, внешний вид. Они представляют собой своеобразные «колпачки», которые делают из разных материалов — металла, керамики, циркония или их комбинаций. Коронки защищают ослабленные ткани от дальнейшего разрушения, позволяют нормально жевать, возвращают эстетику улыбки. Новые технологии позволяют создавать протезы, которые визуально неотличимы от натуральных зубов. Изделия точно повторяют их анатомическую форму, прозрачность, индивидуальные оттенки эмали.

Показания к протезированию

Современные методы протезирования помогают восстановить зубы даже в сложных случаях. Решение об установке коронок принимает стоматолог после комплексной диагностики.

Основные показания:

Разрушение зуба более чем на 50%.
Восстановление коронковой части на импланте.
Использование зубов в качестве опоры для мостовидного протеза.
Повышенная стираемость, эрозия эмали, вызванная бруксизмом, приемом кислотосодержащих препаратов.
Эстетические дефекты, захватывающие большую поверхность эмали: множественные сколы, трещины, пятна, потемнение после удаления нерва.

Чтобы зубные протезы прослужили долго, стоматологи клиники доктора Севака выполняют протезирование только после тщательной подготовки. Перед началом работы проводят не только лечение опорных единиц, но и профессиональную гигиену. Это необходимо, чтобы пигментированный налет, зубные камни не помешали выбору оттенков керамики.

Какие бывают коронки на зубы — расскажем ниже.

Противопоказания

Даже самые совершенные методы протезирования имеют относительные и абсолютные ограничения. К сожалению, зубные коронки не исключение.

Относительные противопоказания:

Бруксизм.
Воспаление десен.
Зубные камни, налет.
Кариес, пульпит или периодонтит опорных зубов.

Абсолютные противопоказания:

Опорные зубы не подлежат восстановлению: кариес, трещина или перелом корня, подвижность 3 степени.

В стоматологии доктора Севака при относительных ограничениях сначала проводят лечение, а потом занимаются протезированием. При диагностике абсолютных противопоказаний специалисты предлагают альтернативные решения. Например, имплантацию, установку мостовидных или съемных протезов.

Виды зубных коронок

Существует классификация коронок по материалу: металлические, металлокерамические, керамические, циркониевые, пластмассовые. Каждый вид имеет особенности, преимущества, а также недостатки.

Металлические коронки

Изготавливают из сплавов металлов — золота, никеля, хрома, кобальта. Их производят методом литья по слепкам пациента. Внешне такие протезы повторяют анатомию зубов, но выглядят как металлические колпачки. Металл делает их заметными при улыбке. Протезы из разных сплавов могут привести к гальванизму. Это когда во влажной среде встречаются разные металлы и между ними возникает слабый электрический ток. Гальванизм проявляется жжением языка, металлическим привкусом во рту.

Плюсы	Минусы
Доступная цена.	Неэстетичный вид.
Высокая прочность.	Возможность развития аллергии на металлы, гальванизма.
Служат 10–15 лет и более.	Окисление, потемнение со временем.
Минимальное стачивание тканей перед установкой.	Не подходят для резцов, клыков, премоляров, которые находятся в зоне улыбки.
Устойчивость к жевательным нагрузкам.

Металлокерамические коронки

Состоят из металлического каркаса и прочного керамического покрытия. Каркас, точно повторяющий форму обточенной зубной культи, отливают по слепкам, а затем послойно наносят керамику, обжигая каждый слой в технической печи. Внешне такие протезы выглядят естественно, хотя могут немного отличаться от натуральных зубов из-за металлической основы, что придает едва заметный серый оттенок. При опущении десны может появиться синюшность из-за просвечивания металлического каркаса.

Плюсы	Минусы
Срок службы 15–20 лет.	Риск развития аллергии на металл.
Достаточно доступная цена.	Значительное обтачивание эмали, дентина.
Хорошая эстетика для жевательных зубов.	Металлический край может просвечивать у десны.
Прочность, устойчивость к нагрузкам.	При жевании слишком твердых продуктов возможны сколы керамики.

Керамические коронки

Изготавливают из немецкой стеклокерамики E-max без металлической основы. Их создают с применением компьютерных технологий. Сначала снимают слепки, потом оцифровывают их и загружают в программу. Так виртуально моделируют будущую коронку, которая потом автоматически вытачивается во фрезерном станке из цельного блока керамики. Сверху наносят глянцевый слой керамики, запекают в высокотемпературной печи. Внешне такие протезы практически неотличимы от натуральных зубов, так как керамика пропускает свет так же, как эмаль.

Плюсы	Минусы
Эстетика.	Менее прочные, чем металлокерамика, есть риск сколов при сильной нагрузке.
Служат 15–20 лет и более.	Высокая стоимость.
Гипоаллергенность за счет отсутствия металла.	Предназначены в основном для передних зубов.
Биосовместимость с тканями десны.
Неизменность цвета на протяжении всего срока службы.

Циркониевые коронки

Производят из диоксида циркония — молочно-белого, сверхпрочного, биосовместимого материала. Эти коронки создают с помощью цифровых технологий. После сканирования зубных слепков в компьютере моделируют форму изделия. Затем запускают фрезерный станок, который автоматически вытачивает коронку из цельного блока диоксида циркония. В зависимости от типа конструкции, коронки на зубы просто полируют или покрывают керамикой. Внешне они выглядят естественно, особенно если имеют керамическую облицовку.

Плюсы	Минусы
Высокая прочность.	Высокая цена.
Срок службы более 20–25 лет.	Риск стирания зубов-антагонистов, не покрытых коронкой.
Подходят для передних, жевательных зубов.
Эстетика, которая сохраняется столько, сколько служат коронки.

Пластмассовые коронки

Относят к временным протезам. Изделия, изготовленные врачом из самотвердеющей пластмассы, служат не более 1 месяца. Их делают для временной защиты зубных тканей, пока готовится постоянный протез. Внешне они имитируют натуральные зубы, но со временем теряют вид. Более прочные пластмассовые протезы, которые служат более 1 года, делают из полиметилметакрилата в технической лаборатории. Их применяют для протезирования в период ортодонтического лечения. Только после выравнивания зубных рядов решают, какие коронки на зубы лучше поставить: из металлокерамики, керамики или диоксида циркония.

Плюсы	Минусы
Низкая цена.	Недолговечность.
Легкость материала.	Коронки из самотвердеющей пластмассы темнеют от еды, напитков.
Можно сделать за 1 визит.	Могут вызывать аллергию.
	Не выдерживают сильных нагрузок.

Хотя пластмассовые коронки считаются временным решением, они очень важны. Их используют практически во всех случаях протезирования. Пластмассовые протезы выполняют сразу ряд функций. Они предотвращают наплывание десны на обточенный зуб в период изготовления постоянного протеза, сохраняют улыбку, фиксируют высоту прикуса.

Сравнение зубных коронок

Материал	Прочность	Эстетика	Срок службы	Цена	Для каких зубов подходят
Металл	Очень высокая	★★★★★	10–15 лет	Низкая	Для жевательных
Металлокерамика	Высокая	★★★★	15–20 лет	Средняя	Для жевательных, реже — передних
Керамика	Средняя	★★★	15–20 лет	Высокая	Для передних
Диоксид циркония	Очень высокая	★★★★★	20–25 лет	Высокая	Для жевательных, передних
Пластмасса	Низкая	★★	1–18 месяцев	Низкая	Для жевательных, передних

Какие зубные коронки лучше?

Выбор зависит от клинической картины, бюджета и эстетических требований.

На жевательные зубы

Для боковой группы лучшим выбором будут циркониевые или металлокерамические коронки. Но что лучше металлокерамика или цирконий? Циркониевые конструкции обладают высокой прочностью, долговечностью, при этом они легкие и биосовместимые. Диоксид циркония выдерживает серьезные жевательные нагрузки, не вызывает аллергии, не окисляется. Изделия с керамической облицовкой выглядят естественно, хотя для моляров можно использовать и более экономичные необлицованные цельноциркониевые коронки.

Металлокерамика — хорошая альтернатива, особенно если важна доступная цена. Металлический каркас обеспечивает прочность, а керамическое покрытие — эстетику. Такие протезы хорошо выдерживают жевательное давление, однако они требуют большего обтачивания зуба, а металл может просвечивать у десны. Для пациентов с аллергией на металлы лучше сразу выбирать безметалловые конструкции из диоксида циркония.

На передние зубы

В зоне улыбки лучше ставить безметалловые протезы из керамики или диоксида циркония с керамической облицовкой. Керамические коронки обеспечат идеальную эстетику: прозрачность, цвет и светопроницаемость зубных тканей. Они не вызывают аллергии, не темнеют со временем и позволяют добиться естественного вида, что критически важно для резцов, клыков, премоляров.

Циркониевые коронки с керамическим покрытием ставят, когда нужна повышенная прочность без ущерба для красоты. Они подходят пациентам с бруксизмом или повышенной нагрузкой на передние зубы вследствие особенностей прикуса. Циркониевые конструкции с облицовкой выглядят не хуже керамических, но при этом они значительно прочнее. Ставить металлокерамику в зоне улыбки не рекомендуют. При убыли десны обнажается металлический край, что заметно ухудшает эстетику.

На имплантат

В клинике доктора Севака для протезирования на имплантах используют только циркониевые коронки. Этот материал сочетает исключительную прочность, эстетику, не вызывает аллергию и обеспечивает равномерное распределение жевательной нагрузки. Такие протезы не темнеют со временем, не скалываются и служат десятилетиями, полностью сохраняя первоначальный вид.

Мы сознательно отказались от других видов зубных коронок при работе с имплантами, потому что циркониевые конструкции гарантируют предсказуемый результат. При должном уходе они служат более 25 лет, не создают гальванических эффектов, не раздражают десну. Особенно важно, что диоксид циркония позволяет создавать протезы, которые визуально неотличимы от натуральных зубов, что важно для улыбки.

Каждый случай протезирования должен рассматриваться индивидуально. Чтобы получить полную информацию о видах коронок и стоимости протезирования — запишитесь в нашу клинику. Вы получите бесплатную консультацию со снимком и 3 коммерческих плана лечения на выбор: доступный, средний и премиум.