Противопоказания к имплантации зубов: относительные и абсолютные

Дентальная имплантация — надежное решение проблемы отсутствия одного или нескольких зубов. Метод безупречен для восстановления эстетической, жевательной функции, он предотвращает атрофию кости челюсти и позволяет избежать обточки соседних здоровых зубов.

Однако несмотря на преимущества имплантации, перед ее проведением важно учитывать индивидуальные особенности организма каждого пациента. Сегодня мы расскажем об абсолютных и относительных противопоказаниях к имплантации, а также о том, что стоматологи предлагают тем, кому нельзя имплантировать зубы.

Относительные противопоказания

Во время обследования имплантолог может обнаружить относительные противопоказания. Они считаются относительными, потому что при их устранении можно установить импланты.

К относительным противопоказаниям относят:

Плохую гигиену полости рта.

Пациентам с плохой гигиеной нужно сделать профессиональную чистку и улучшить уход за зубами до начала имплантации. Зубной налет — источник инфекции, он может спровоцировать периимплантит и отторжение установленного импланта.

Хронические заболевания в стадии обострения.

Благодаря современным методам лечения и имплантам с высоким процентом приживаемости, имплантацию можно проводить пациентам с сахарным диабетом, остеопорозом, ВИЧ-инфекцией и даже с ревматоидным артритом. Однако имплантация зубов при заболеваниях потребует предварительного лечения для стабилизации состояния.

Дефицит костной ткани.

Если на снимке выявили, что высоты и ширины альвеолярного отростка челюсти недостаточно для вживления импланта, то предварительно проводят костную пластику.

Также при дефиците костной ткани можно использовать систему All-on-4 , скуловую имплантацию Zygoma, и птеригоидальные импланты - системы Bicon, AnyRidge, Astra Tech.

Беременность, период грудного вскармливания.

Имплантацию рекомендуется отложить, потому что при подготовке к операции и после установки имплантов нужно делать компьютерную томографию, что противопоказано во время беременности. Сама операция требует анестезии, а после нее минимум 5 дней нужно принимать обезболивающие и антибиотики. Они попадают в грудное молоко и могут вызвать аллергию у ребенка.

Курение.

Пациентам рекомендуется ограничить или бросить эту привычку для повышения шансов на успешное приживление имплантата. Доказано, что табачный дым, содержащий токсины, замедляет заживление тканей, поэтому курение недопустимо при имплантации.

Болезни зубов, десен.

Стоматологические заболевания — это инфекция, повышающая риск отторжения импланта. Например, нельзя игнорировать пародонтит с гнойным отделяемым из зубодесневых карманов, который сведет шансы приживления титанового корня практически к нулю. Поэтому, чтобы не рисковать, каждому пациенту перед операцией делают чистку зубных отложений и лечат зубы.

Абсолютные противопоказания

Как и у любой медицинской процедуры, у дентальной имплантации есть абсолютные противопоказания, которые указывают на невозможность проведения операции.

К ним относятся:

Различные формы заболеваний крови;
Аллергия на местные и общие анестетики;
Онкология, после лучевой терапии, химиотерапии прошло менее полугода;
Алкогольная, наркотическая зависимость и психические заболевания, которые не позволят пациенту строго следовать всем рекомендациям хирурга.

При выявлении абсолютных противопоказаний к имплантации зубов, стоматологи клиники Estetus подберут альтернативный способ протезирования. Это могут быть мостовидные протезы из диоксида циркония или бюджетной металлокерамики. При наличии протяженных дефектов могут быть предложены частичные и полные зубные протезы: бюгельные, нейлоновые.

Особенности имплантации у разных людей

Важно понимать, что одинаковых пациентов не бывает. Каждый человек уникален, и требует тщательного обследования, чтобы учесть особенности зубочелюстной системы и организма в целом. Имплантолог учитывает возраст, пол пациента, состояние его костной ткани, положение зубов, имеющиеся аллергические реакции.

Рассмотрим эти особенности более подробно:

Имеющиеся аллергические реакции.

Несмотря на то, что современные импланты изготавливают из биосовместимых материалов, в редких случаях возможна аллергия на компоненты сплава. В таком случае потребуется индивидуальный подбор имплантов. Например, это могут быть циркониевые имплантаты.

Положение зубов.

Неправильный прикус может помешать установке имплантата и коронки. Такое происходит при смещении, наклоне зубов в сторону отсутствующего зуба.

Возраст.

Хотя возраст сам по себе не является противопоказанием, пожилым людям может потребоваться дополнительное обследование и подготовка к операции, особенно если есть сопутствующие заболевания.

Пол.

Женщины в период менопаузы могут сталкиваться со снижением плотности костной ткани, что требует особого внимания при подготовке к имплантации.

Подготовка к имплантации

Перед операцией пациенты проходят подготовку. Она включает диагностику и санацию полости рта.

Диагностика

Необходима для оценки объема кости, состояния здоровья и подбора имплантов. Врач собирает информацию о здоровье, назначает компьютерную томографию и анализы крови. По снимку определяет, хватит ли кости для вживления импланта, на каком расстоянии находятся корни соседних зубов, дно гайморовой пазухи, нижнечелюстной канал. Повреждение этих анатомических образований недопустимо и влечет развитие осложнений.

Анализы нужны, чтобы оценить состояние здоровья, свертываемость крови и выяснить, имеются ли противопоказания к зубным имплантам. Например, в ходе диагностики можно обнаружить сахарный диабет, о котором пациент даже не догадывался. Высокий уровень сахара в крови может стать причиной отторжения искусственного зуба. Своевременное обращение к эндокринологу и лечение болезни позволит провести успешную имплантацию.

Санация полости рта

Кариозные полости, плохо запломбированные корневые каналы, кисты на корнях, гингивит и пародонтит являются серьезными источниками инфекции. Поэтому прежде чем приступить к операции, пациента направляют к стоматологу-терапевту. Он делает чистку зубов, убирает кариес, реставрирует зубы и перелечивает корневые каналы. После завершения санации, срок которой напрямую зависит от количества стоматологических заболеваний, пациенту проводят имплантацию.