Содержание статьи:
Что такое костная пластика при имплантации зубов? Когда необходима костная пластика при имплантации? Виды костной пластики Противопоказания Этапы костной пластики Период реабилитации Возможные осложнения
Все больше и больше пациентов выбирают имплантацию зубов для восстановления красоты улыбки и функции жевания. Однако если для установки импланта не хватает кости, то сразу провести операцию не удастся. Предварительно потребуется нарастить недостающий фрагмент костной ткани. Сегодня мы расскажем о том, когда необходима эта процедура, как она проходит в нашей клинике и когда можно будет ставить импланты.
Что такое костная пластика при имплантации зубов?
Остеопластика в стоматологии — это хирургическая процедура, направленная на наращивание кости альвеолярного отростка челюсти. Она выполняется с помощью натурального или синтетического остеотропного материала. Хирург формирует необходимый объем и ширину альвеолярного гребня, а только потом приступает к имплантации зубов. Если объем остеопластики небольшой, то импланты вживляют сразу. При объемной операции, когда необходимо внесение большего количества костного материала, имплантацию проводят только после его приживления. Этот срок составляет около 4–6 месяцев.
Когда необходима костная пластика при имплантации?
Показанием к остеопластике является ситуация, когда для проведения дентальной имплантации не хватает объема костной ткани челюсти. Титановый стержень должен быть полностью погружен в кость, только так он может нормально прижиться и стать надежной опорой для коронки.
Причиной дефицита кости может послужить естественная атрофия тканей, возникающая после длительного отсутствия зуба, травматичное удаление зубов, гнойно-воспалительные процессы и травмы челюсти, а также низкое расположение гайморовых пазух в области верхних премоляров и моляров.
Когда без костной пластики можно обойтись?
В случае отсутствия большого количества зубов часто применяется методика All-on-4. Она позволяет вернуть целиком зубной ряд даже при дефиците костной ткани. По авторской запатентованной методике доктора Севака все лечение занимает 3 дня, а не 6 месяцев. В 1 день выполняют имплантацию, а на 2 день после операции фиксируют постоянный протез. Это позволяет сэкономить время лечения и 100 т.р. на временном протезе.
Виды костной пластики
- Ксенотрансплантация.
При этом методе остеопластики для наращивания кости используют костную ткань животных. Она проходит специальную обработку, дробится до костной стружки и упаковывается производителем в герметичные флаконы.
- Аутотрансплантация.
Этот способ наращивания предполагает использование губчатой и кортикальной кости пациента, которая берется с другого участка челюсти. Например, в области угла нижней челюсти.
- Комбинация ксенотрансплантации и аутотрансплантации.
Этот метод подразумевает использование двух видов костного материала — кости самого пациента и остеотропного материала, сделанного из костей крупного рогатого скота.
Выбор метода остеопластики проводится до операции. Вся информация, включая стоимость хирургического лечения, согласуется с пациентом. После аутотрансплантации и ксенотрансплантации кость постепенно приживается и становится частью альвеолярного гребня челюсти.
Противопоказания
Операцию не назначают, если при обследовании были выявлены следующие ограничения:
- Беременность.
- Обострение хронических заболеваний, онкология.
- Проблемы со свертываемостью крови.
- Болезни зубов, десен, слизистой оболочки ротовой полости.
- Алкогольная, наркотическая зависимость, психические заболевания, при которых невозможно проведение операции и соблюдение рекомендаций врача.
Большую часть противопоказаний считают относительными. В таких случаях остеопластика и имплантация зубов возможна, но после их устранения. В случае абсолютных противопоказаний в стоматологии «Estetus» предлагают другие варианты протезирования зубов. Это могут быть эстетические и прочные мостовидные протезы с опорой на оставшиеся зубы, бюгельные протезы, частичные или полные пластинчатые протезы.
Этапы костной пластики
Процедура остеопластики альвеолярного гребня челюсти полностью безболезненная. В зависимости от объема вмешательства она занимает от 30 минут до 1,5 часов.
Этапы работы:
1Диагностика.
Хирург собирает данные об общем состоянии здоровья. Оценивает состояние зубочелюстной системы путем осмотра и изучения компьютерной томографии челюсти пациента. Назначает анализы. Если на этом этапе не выявлено противопоказаний, то врач планирует операцию.
2Финансовый план.
Хирург определяет объем дефицита кости, выбирает подходящий метод остеопластики и костный материал. Рассчитывает полную стоимость операции вместе с расходными материалами «под ключ». Вручает пациенту комплексный финансовый план услуги и записывает на операцию.
3Местная анестезия.
Область оперативного вмешательства обезболивается анестетиком путем местных инъекций. Анестезия, наступающая в течение 10 минут, полностью блокирует чувствительность нервных рецепторов.
4Формирование доступа.
Хирург проверяет действие анестезии. Затем делает разрез, смещает и фиксирует десну, чтобы получить доступ к альвеолярному гребню челюсти. Пациент в это время не чувствует болезненных ощущений.
5Наращивание кости.
Ассистент открывает стерильную упаковку с костным материалом и подает его врачу. Хирург накладывает, аккуратно трамбует костную стружку, поэтапно добавляя нужное количество материала. Завершив наращивание кости, устанавливает и закрепляет коллагеновую мембрану.
6Наложение швов.
Доктор укладывает на место отслоенный десневой лоскут и зашивает его тонкими полипропиленовыми нитями. Это защитит костный материал от миграции, инфицирования, а десна быстрее заживет. Чтобы кончики шовного материала не раздражали язык и щеку, врач рекомендует закрывать их дентальной адгезивной пастой.
Период реабилитации
В течение 2 недель после процедуры нужно следовать всем рекомендациям, который дал хирург. Это обеспечит успешное приживление кости, регенерацию десны, снижение риска осложнений.
Что делать нельзя:
- Заниматься спортом, носить тяжести.
- Посещать баню, сауну, лежать в горячей ванной.
- Есть горячие или острые блюда, жесткую пищу, пить алкогольные напитки.
- Полоскать рот, очищать зубной щеткой прооперированную область.
- Летать в самолете, заниматься дайвингом, если проводился синус-лифтинг.
- Прикладывать теплые компрессы к щеке.
Что делать нужно:
- Принимать все препараты, назначенные врачом.
- Аккуратно чистить зубы в первый же день после операции.
- Делать ротовые ванночки с антисептическим раствором минимум 3 раза в день.
- Приходить на контрольные осмотры после операции.
Чтобы реабилитационный период после восстановления костной ткани прошел успешно, хирург подробно объясняет информацию, отвечает на возникшие вопросы. В конце процедуры вручат памятку с рекомендациями в распечатанном виде и телефоном клиники для связи. При подозрении на осложнения пациент звонит в стоматологию и приезжает вне записи на бесплатный осмотр.
Возможные осложнения
Хирургическую процедуру должен делать квалифицированный имплантолог, обладающий большим опытом наращивания кости. Это поможет избежать следующих осложнений:
- Инфицирование раны.
Операция должна проходить в стерильных условиях, а десна герметично ушиваться. После остеопластики назначают антибиотики, чтобы бактерии полости рта не спровоцировали развитие инфекции.
- Отторжение, миграция костного материала.
Чтобы этого не произошло, хирург тщательно собирает анамнез пациента. Подбирает подходящий вид остеотропного материала, конденсирует его и защищает коллагеновой или металлической мембраной. Рана должна быть хорошо зашита несколькими швами.
- Недостаточный объем нарощенной кости.
Остеопластика должна тщательно планироваться после изучения КТ челюсти. Трехмерный снимок позволяет точно определить, какая высота и ширина кости должна быть для надежной фиксации имплантата.
- Повреждение гайморовых пазух, нижнечелюстного нерва.
Прежде чем проводить операцию, имплантолог тщательно изучает компьютерную томографию челюсти пациента. Измеряет расстояние до важных анатомических структур, которые не должны повреждаться во время операции.
- Кровотечение.
Исключить это можно, если на этапе диагностики выявить проблему свертываемости крови. Во время операции не должны повреждаться крупные кровеносные сосуды. Пациенту после операции нельзя поднимать тяжести, посещать баню, лежать в горячей ванне, заниматься спортом и пить спиртное. Эти действия поднимают артериальное давление, которое может спровоцировать послеоперационное кровотечение.
Для получения более подробной информации о костной пластике челюсти и имплантации — запишись на бесплатную консультацию к стоматологу-имплантологу клиники «Estetus».
Вопросы и ответы
Больно ли во время операции по остеопластике?
Будет ли сильный отек после синус-лифтинга?
Зачем остеопластический материал накрывают барьерной мембраной?
Когда нужно обратиться к врачу?
Узнайте, как мы можем вам помочь
Запишитесь на бесплатную консультацию
Что будет на консультации:
- Сделаем панорамный снимок челюсти
- Проведем осмотр и составим план лечения
- Рассчитаем 3 варианта стоимости (доступный, средний и премиум)
Консультация ни к чему вас не обязывает! Вы сможете спокойно дома обдумать полученный план лечения.
Записаться на консультацию
Другие статьи
Имплантация
Имплантация зубов All on 4 – все о технологии, плюсы и минусы
10.02.2025
1087 просмотров
Современной альтернативой классическому протезированию считают All-on-4 – восстановление зубов по ускоренной технологии, с возможностью немедленной нагрузки.
Имплантация
Периимплантит
10.02.2025 257 просмотров
Периимплантит – острое инфекционно-воспалительное заболевание окружающих имплант мягких тканей, результатом которого становится убывание костной ткани с последующим развитием подви ...
Имплантация
Плюсы и минусы имплантации
10.02.2025 801 просмотр
Дентальная имплантация – это передовая методика восстановления утраченных зубов. Поэтому многие склоняются в пользу этого эффективного решения. Но процедура имеет нюансы, о которых ...
