Имплантация зубов All on 4 – все о технологии, плюсы и минусы

Статья актуализирована

10.02.2025

8 мин

283

Полная адентия или отсутствие значительного числа зубов существенно ухудшает качество жизни. Современной альтернативой классическому протезированию считают All-on-4 – восстановление зубов по ускоренной технологии, с возможностью немедленной нагрузки.

Что такое имплантация зубов по технологии All-on-4?

Эта технология была разработана для пациентов с полной или значительной потерей зубов, а также для тех, кому нужна альтернатива классическим методам протезирования.

Впервые методика была представлена в 1997 году Паоло Мало в Португалии, а в 2003 году компания Nobel Biocare запатентовала ее в Швейцарии как протокол All-on-4.

Суть методики All-on-4 заключается в установке четырех имплантов для фиксации протеза на всю челюсть. Ее до сих пор считают передовым методом дентальной имплантации.

Технология All-on-4

Как проходит процедура установки All-on-4

Протезирование зубов на 4 имплантах в клинике Estetus занимает всего 3 дня. Его проводят по запатентованной авторской методике, которая включает следующие этапы:


Этап 1. Первичный осмотр


Первый день отводится под тщательный осмотр, диагностику и планирование имплантации. Для оценки состояния челюстной кости проводится компьютерная томография. Во время первого визита пациента хирург-имплантолог знакомится с его медицинской картой и составляет план лечения. В некоторых случаях консультация может проводиться в онлайн-режиме.

Консультация имплантолога

Этап 2. Вживление имплантов


Вживление имплантов

Имплантацию по методу All-on-4 проводят так: два фронтальных импланта вживляют пациенту относительно вертикально, а два дистальных (боковых) – располагают под определенным углом. За счет этого увеличивается прочность конструкции, а нагрузка на челюсть распределяется равномерно. Титановые стержни внедряют в челюсть через прокол в десне или надрез слизистой.

Также возможно проведение одномоментной имплантации, когда непосредственно перед вживлением имплантатов проводят удаление оставшихся у пациента зубов. При этом титановый стержень может вживляться как рядом с лункой от удаления или непосредственно в нее, чтобы снизить травматизм. Также на этом этапе врач снимает с челюсти пациента слепки, чтобы изготовить протез с учетом его прикуса.


Этап 3. Фиксация постоянного протеза


На третий день в клинике Доктора Севака пациенту устанавливают постоянный протез. Согласно авторской методике он представляет собой конструкцию из керамокомпозита, усиленную балочным каркасом. Она обеспечивает равномерную нагрузку на импланты.

В отличие от временного протеза, устанавливаемого по стандартному протоколу All-on-4, заменять его спустя 4-6 месяцев не нужно. Несъемный протез крепят на импланты при помощи системы мультиюнитов и винтов. Нагружать постоянный армированный протез можно сразу после имплантации.

До/после установки имплантов

Преимущества технологии All-on-4

К основным плюсам протокола «Все-на-4» относятся:

  • Экономия времени. В отличие от стандартной процедуры, имплантация «Все-на-4» по методике Доктора Севака предполагает восстановление зубов не за 6-12 месяцев, а всего за 3 дня. Установку постоянного протеза, который опирается на импланты, можно провести уже на следующий день после вживления титановых стержней. Также процедура имплантации является одномоментной, т.е. производится сразу же после удаления зубов. Это самый быстрый способ восстановления полного зубного ряда и функциональности челюсти.
  • Меньше имплантов. Для восстановления полной челюсти достаточно четырех имплантов. Это отличает All-on-4 от других способов имплантации. Кроме того, использование небольшого числа имплантов позволяет сократить время операции и снизить ее стоимость.
  • Экономия на костной пластике. Метод подходит пациентам с начальной или средней атрофией кости, снижая потребность в наращивании костной ткани. Импланты устанавливают в точки с наибольшим объемом кости.
  • Комфорт и естественный вид. Чтобы добиться лучшей эстетики, протез создают для каждого пациента индивидуально. Он выглядит и ощущается как настоящие зубы, что позволяет человеку комфортно питаться, улыбаться, свободно говорить.
  • Безопасность. Выверенное расположение имплантов позволяет создать хорошую опору, не допустив при этом повреждения важных челюстных структур. Если имплантацию проводит опытный врач, риск отклонения стержней от выбранной точки вхождения исключен.
  • Высокий процент успеха. Среднесрочные и долгосрочные исследования подтверждают успешность метода «Все-на-4» в клинической статистике. Согласно данным клиники Estetus, благодаря немедленной нагрузке и армированному протезу, приживаемость имплантов достигает 99,8 %.
  • Безболезненность. Обычно процедура имплантации занимает 2-3 часа. Для ее проведения пациента погружают в седацию, а использование современного оборудования ускоряет процесс восстановления.

Недостатки и ограничения имплантации All-on-4

Однако нужно учитывать также минусы протеза на 4 имплантах или возможные ограничения:

  • Ограничения при недостатке костной ткани. Если наблюдается серьезное разрушение кости, с установкой имплантатов могут возникнуть трудности. В этом случае может потребоваться остеопластика (предварительное наращивание костной ткани) или скуловая имплантация.
  • Риск отторжения. Хотя процент приживаемости высокий, статистика фиксирует единичные случаи отторжения. Кроме того, в любой хирургической процедуре не исключены осложнения.
  • Адаптация к постоянному протезу. В период привыкания к постоянному протезу возможен дискомфорт. В первые дни после имплантации и протезирования рекомендуется ограничить физические нагрузки, не употреблять алкоголь и не есть слишком твердую пищу. 
  • Стоимость. Процедуру отличает сравнительно высокая стоимость. Хотя она в разы менее затратна, чем традиционная имплантация, когда имплантом заменяют каждую утраченную единицу.

Показания и противопоказания к применению технологии All-on-4

Показаниями к имплантации All-on-4 считаются:

  • Полная адентия или потеря значительного числа зубов, когда у пациента осталось мало зубов или они несостоятельны;
  • Необходимость быстро восстановить зубной ряд, невозможность или нежелание носить съемный протез;
  • Недостаток костной ткани, при котором другие виды протезирования выполнить затруднительно.

Противопоказаниями считают:

  • Тяжелые поражения десен;
  • Остеопороз;
  • Заболевания кроветворной и сердечно-сосудистой систем.

В ходе диагностики и оценки анализов пациента могут быть выявлены и другие медицинские факторы, требующие дополнительного обследования. Возможно, пациенту потребует провести предварительное лечение или выбрать иной метод протезирования.

Показания и противопоказания все на 4

Уход за зубными имплантами All-on-4

По сравнению со съемной конструкцией, уход за протезом на зубных имплантах относительно простой. Однако пациенту следует тщательно соблюдать гигиену ротовой полости. Дома рекомендуется использовать ирригатор, щетки-интерденталы или зубную нить.

При этом тщательный уход не исключает необходимость совершать регулярные визиты к стоматологу для профилактических осмотров и профессиональной чистки протеза. Через 2 недели после протезирования нужно прийти к имплантологу на плановый осмотр и коррекцию, а через 3 месяца, при необходимости, проводится бесплатная регулировка протеза.

При соблюдении этих рекомендаций протез All-on-4 прослужит дольше, но со временем искусственные коронки неизбежно стираются. В среднем протез на четырех имплантах служит 10-15 лет, затем его предстоит заменить. При этом вживлять заново титановые стержни не нужно.

All-on-4 – это эффективная и удобная методика, подходящая для восстановления зубного ряда многим пациентам. Чтобы сделать все зубы, пациент потратит всего 3 дня. Однако оценить состояние ваших зубов и подобрать план лечения сможет только врач-имплантолог на индивидуальном приеме. Записывайтесь на консультацию в нашу клинику – и вы сможете получить голливудскую улыбку!

Севак Нодарович Барсегян
К.м.н, челюстно-лицевой хирург, имплантолог 
Стаж протезирования по методике Все-на-4 более 10 лет


Видео об имплантации All-on-4

Вопросы и ответы

Можно ли провести протезирование все-на-4 если у меня сахарный диабет?

Да, протезирование по технологии All-on-4 возможно при сахарном диабете, но требует особого внимания и подготовки. Мы назначим анализы крови на уровень содержания глюкозы в крови. Если результат составляет менее 6,0%, операция может быть проведена без дополнительных подготовительных мероприятий. При уровне от 8% потребуется специальная подготовка, о которой вам расскажет доктор.

Можно ли провести протезирование все-на-4 если у меня сахарный диабет?

Узнайте, как мы можем вам помочь

Запишитесь на бесплатную консультацию

Что будет на консультации:

  • Сделаем панорамный снимок челюсти
  • Проведем осмотр и составим план лечения
  • Рассчитаем 3 варианта стоимости (доступный, средний и премиум)
Консультация ни к чему вас не обязывает! Вы сможете спокойно дома обдумать полученный план лечения.
Записаться на консультацию

Автор:

Автор:

Дата публикации:

125047, Россия, Московская область, Москва, ул. 1-я Брестская, д. 43.
Телефон: +7 (495) 152-03-04
10.02.2025">