Имплантация при пародонтозе и пародонтите

Пародонтоз и пародонтит — распространенные хронические патологии полости рта, которые приводят к разрушению тканей, удерживающих зубные единицы. Несмотря на схожесть в последствиях — расшатывание и потерю зубов, эти заболевания имеют разные причины, симптомы, механизмы развития.

Пародонтит – воспаление хронического характера, вызванное патогенными микроорганизмами. В результате развивается разрушение связочного аппарата, формируются пародонтальные карманы, снижается плотность кости, а зубы становятся подвижными.

Пародонтоз – дегенеративное заболевание, не сопровождается выраженным воспалением. Ему характерна медленной атрофией тканей, истончение костной структуры, постепенное оголение корней.

Пациенты часто опасаются имплантации при пародонтозе или пародонтите, считая, что искусственные корни не приживутся или процесс восстановления будет долгим и болезненным. Однако современные методы, например, All-on-6 и All-on-4, позволяют успешно восстанавливать зубные ряды даже при выраженной деградации тканей. Благодаря особой методике установки имплантов достигается прочная фиксация, обеспечивающая долговечность ортопедической конструкции.

Как пародонтит и пародонтоз мешают имплантации?

Имплантация требует достаточного объема, плотности кости для надежной фиксации искусственных корней. Однако заболевания пародонта значительно осложняют этот процесс, вызывая постепенное разрушение опорных структур. Патологии приводят к воспалению, инфицированию, атрофии тканей.

Обе патологии сопровождаются потерей естественной поддержки единиц, ввиду чего классический протокол вживления имплантатов реализовать затруднительно. Тем не менее, современные методы позволяют компенсировать недостаток костной ткани, провести имплантацию при пародонтите или пародонтозе, обеспечить надежную фиксацию имплантов даже при запущенных формах заболеваний.

Различия между заболеваниями

Перед процедурой восстановления зубного ряда учитывают нюансы патологий.

Пародонтоз:

развивается без ярко выраженного воспаления, но приводит к атрофии;
происходит равномерное уменьшение объема костной структуры;
оголяются корни, но отсутствуют пародонтальные карманы.

Ранее считалось, что пародонтоз и импланты зубов – понятия несовместимые. Однако, сегодня с появлением новых методик, протезирование при таком заболевании возможно.

Пародонтит:

хроническое воспаление провоцирует деградацию соединительных структур, кости;
формируются глубокие пародонтальные карманы, в которых скапливаются бактерии;
прогрессирует убыль кости, зубы становятся шаткими.

Лечение пародонтита перед имплантацией проводится обязательно.

Как патологии влияют на вживление зубного импланта?

Пародонтит сопровождается инфекционным поражением, что может ухудшить приживление титановых стержней. Пародонтоз, в свою очередь, приводит к атрофии, что затрудняет фиксацию имплантов. Оба состояния требуют особого подхода, применения новых технологий, тщательной подготовки перед интеграцией конструкции.

Благодаря протоколам All-on-4, All-on-6 и скуловой имплантации, возможно проведение протезирования даже при большом недостатке костного объема.

Какие виды имплантации востребованы при заболеваниях пародонта?

Для восстановления зубного ряда с атрофией костных структур или воспалением применяют следующие методы:

All-on-4

Технология основана на внедрении четырех титановых стержней. Два центральных корня устанавливаются вертикально, а боковые – под углом. Это позволяет равномерно распределить нагрузку, избежать сложных хирургических вмешательств.

Плюсы:

Операция проходит быстрее, чем классическое вмешательство, не требует сложных разрезов.
Наклонное размещение боковых стержней позволяет обойтись без остеопластики.
Этот метод менее затратный, чем «Все на 6», так как вместо шести имплантатов применяют четыре.
Пациенту устанавливают протез уже через день.

Методы «Все на 4 или 6» – хорошее решение для пациентов с выраженной убылью кости. Благодаря минимальной травматичности, быстрой реабилитации этот метод обеспечивает надежную фиксацию ортопедической конструкции и восстановление жевательной функции в сжатый срок.

All-on-6

Протокол применяется для восстановления полного зубного ряда. В ходе процедуры устанавливаются 6 искусственных корней, на которые фиксируют несъемный протез.

Плюсы:

Шесть имплантов дают стабильность, предотвращают избыточное давление на кость.
Дополнительная фиксация за счет большего количества опор увеличивает срок службы конструкции.
В случае дефицита костной ткани используются удлиненные или наклонные импланты.
Уже через день после операции пациенту устанавливают постоянный армированный протез, что позволяет ему вести привычный образ жизни.

Протокол подходит пациентам с пародонтозом и пародонтитом, так как позволяет восстановить зубной ряд без необходимости сложного костного наращивания.

Скуловая имплантация

Скуловой метод применяется при полной атрофии верхней челюстно-лицевой кости. Искусственные корни фиксируются в скуловых костях, что дает надежную поддержку протезу даже в сложных клинических случаях.

Какие риски существуют при классической имплантации на фоне пародонтита и пародонтоза?

Классический протокол может сопровождаться следующими осложнениями:

Недостаточное приживление титановых корней из-за воспалительного поражения;
Дальнейшая деградация структур;
Высокий риск отторжения импланта.

Поэтому для людей с заболеваниями пародонта предпочтительны методы, использующие наклонные или удлиненные имплантаты, обеспечивающие надежную фиксацию конструкции.

Этапы подготовки к процедуре

Успешность восстановления зубного ряда при патологиях пародонта во многом зависит от корректности предварительной подготовки. Нужно оценить состояние остео-структур, слизистой, а также провести лечение, чтобы создать благоприятные условия для приживления имплантов.

Диагностика. Проводят компьютерную диагностику для оценки состояния и объема костной ткани, осмотр слизистой, определение подвижности зубов.
Лечение воспаления. Проводят антисептические процедуры, лазерную терапию, плазмотерапию.
Восстановление костной ткани (для классической имплантации). Использование костных заменителей или аутотрансплантация.
Планирование. Включает выбор протокола в зависимости от состояния полости рта.

Каждый этап подготовки направлен на минимизацию рисков и повышение стабильности будущей конструкции. Комплексный подход позволяет значительно увеличить срок службы конструкции, обеспечить пациенту комфортное протезирование.

Как проводится имплантация?

На практике могут использоваться разные техники установки имплантов, а основная цель — обеспечить прочную фиксацию, восстановление жевательной функции в короткий срок. Процедура состоит из таких шагов:

Анестезия – местное обезболивание, необходимое для угнетения боли.
Подготовка костного ложа – формирование отверстий для имплантов.
Вживление имплантатов – фиксация титановых стержней.
Установка временных коронок для быстрого восстановления жевательной функции.
Окончательное протезирование – через 3-6 месяцев установка постоянной конструкции (для классического протокола). Если выбрана система «все на 4» или 6, протезирование проводится сразу.

Имплантация при воспалительных поражениях и атрофии кости возможна благодаря имплантации all-on-4 и all-on-6. Выбор метода имплантации требует тщательной диагностики и персонального подхода. Для получения оптимального результата рекомендуется консультация специалиста, который проведет осмотр, расскажет, можно ли ставить импланты при пародонтозе или пародонтите, составит схему лечения с учетом персональных стоматологических проблем пациента.