Что выбрать при отсутствии 1 зуба?

Статья актуализирована

23.05.2025

11 мин

256

Автор статьи: Барсегян Севак Нодарович

Имплантолог, члх. Кандидат медицинских наук

Стаж: 18 лет

Содержание статьи:

Чем грозит потеря зуба? Виды протезирования при потере одного зуба Что выбрать?

Что делать, если нет одного зуба, как лучше его восстановить? Вопрос волнует многих пациентов. Стоматология доктора Севака предлагает два надежных решения: имплантацию и мостовидное протезирование. Каждый из этих методов имеет особенности, преимущества и показания. Наши специалисты помогут подобрать вариант с учетом состояния зубов, костной ткани и эстетических, финансовых предпочтений.

Чем грозит потеря зуба?

Потеря даже одного зуба — не просто эстетический дефект, а ряд проблем для всей зубочелюстной системы. Без своевременного восстановления последствия могут затронуть соседние зубы, костную ткань и даже работу сустава нижней челюсти.

Какие осложнения могут возникнуть, если не восстанавливать отсутствующий зуб:

1Смещение соседних.

Природа не терпит пустоты. Это правило работает и в стоматологии. Когда зуб отсутствует, соседние постепенно наклоняются в сторону пустого пространства. Зубы-антагонисты на противоположной челюсти тоже выдвигаются, пытаясь «заполнить» промежуток. В результате корни оголяются, начинают резко реагировать на любые раздражители: горячую, кислую еду, напитки, холодный воздух.

2Атрофия костной ткани.

Когда зуб удален, костная ткань в этом месте лишается естественной нагрузки, питания и начинает постепенно уменьшаться в объеме. Уже через 6 месяцев после удаления теряется около 23% костной массы, а в последующие 5 лет еще 11%. Атрофия кости осложняет установку имплантатов, часто требуя ее предварительного наращивания остеотропным материалом. Путь к восстановлению зуба усложняется, а стоимость лечения увеличивается. Поэтому о том, что ставят, если нет зуба, нужно узнавать как можно раньше.

3Проблемы с протезированием.

Со временем зубы могут сместиться настолько сильно, что для установки коронки на имплант или мостовидного протеза просто не хватит места. Чтобы исправить такие изменения, приходится носить брекеты. Ортодонтическое лечение в подобных ситуациях занимает в среднем 1,5 года. Только после этого протезирование становится возможным. Это увеличивает сроки лечения, существенно повышает его стоимость.

4Перегрузка оставшихся зубов.

Каждая зубная единица несет определенную нагрузку. Например, моляры, которые пережевывают пищу, у женщин испытывают нагрузку до 60 килограмм, а у мужчин до 80 килограмм. После удаления эта нагрузка распределяется на оставшиеся зубы. Это приводит к их преждевременному изнашиванию и сопровождается стираемостью, сколами эмали, образованием клиновидных дефектов у десны.

5Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава.

При отсутствии зуба перегружаются и смещаются не только другие зубы, но и суставная головка нижнечелюстного сустава. Сначала это проявляется небольшими щелчками при широком открывании рта, потом нарушение становится сильнее. Появляется хруст, боль во время жевания, зевания, а также головная боль. В запущенных случаях нижняя челюсть становится плохо подвижной.

Виды протезирования при потере одного зуба

Стоматологи помогут определить, что можно сделать, если нет одного зуба. В клинике доктора Севака предлагают два метода протезирования — установку импланта или мостовидного протеза. Каждый из этих вариантов имеет особенности, преимущества и показания к применению.

Установка импланта

Имплантация — наиболее физиологичный, долговечный способ восстановления утраченного зуба. Процедура предполагает вживление в костную ткань титанового штифта, который выполняет роль зубного корня. На него сразу или спустя 4–6 месяцев фиксируют коронку, которая полностью имитирует натуральный зуб.

В клинике дентальной имплантологи есть лицензия на седацию и наркоз. Это позволяет провести операцию без боли и стресса. Седация уберет тревожность, погрузит в поверхностный сон. С ней любая операция пройдет как будто за 2 минуты.

Показания

Данный метод рекомендован пациентам с одним отсутствующим зубом при условии сохранения здоровья соседних зубов, достаточного объема костной ткани. Если кости недостаточно для полного погружения титанового штифта, ее наращивают, используя остеотропный материал природного или химического происхождения. Если дефицит кости небольшой, то костную пластику и имплантацию делают за 1 визит. При выраженной атрофии наращивание кости выполняют минимум за 6 месяцев до имплантирования искусственного корня.

Противопоказания

Хирургическое вмешательство имеет ограничения: тяжелые системные заболевания, например, некомпенсированный сахарный диабет или остеопороз. В список входят онкологические процессы, заболевания крови, бруксизм. Большинство этих противопоказаний относительные. Лечение с профильным специалистом позволяют стабилизировать состояние и выполнить имплантацию.

Преимущества

Операция полностью безболезненная, она позволяет восстановить зуб без обточки и депульпирования соседних. За имплантом зуба просто ухаживать. Титановый штифт полноценно заменяет естественный корень, предотвращая атрофию костной ткани, обеспечивая правильное распределение жевательной нагрузки. Имплант при надлежащем уходе прослужит всю жизнь. Коронка на нем выглядит абсолютно естественно. Только спустя 20–25 лет она изнашивается, и ее заменяют новой коронкой.

Недостатки

К минусам метода можно отнести необходимость хирургического вмешательства, которое сопровождается кратковременным послеоперационным дискомфортом. Имплант с коронкой дороже, чем мостовидный протез. Однако если посчитать стоимость депульпирования и пломбирования опорных зубов, то разница будет менее заметной. При классической имплантации на восстановление уйдет от 4 до 6 месяцев, но если речь идет о передних зубах, то временную коронку ставят сразу после операции.

Мостовидный протез

Несъемный протез состоит из трех спаянных коронок: одна навесная коронка в центре заменяет удаленный зуб, а две коронки по бокам фиксируются на соседних зубах. Протез получил такое название, потому что напоминает мост. Чтобы установить коронки, опорные единицы приходится обтачивать, а перед этим удалять нерв, так как при обработке он может травмироваться. Если этого не сделать, то зубы под коронками разболятся и их придется снимать, чтобы провести лечение корневых каналов.

Коронки изготавливают в собственной технической лаборатории, где уделяют особое внимание точности конструкции. Плотное прилегание коронки исключает малейшие зазоры, предотвращая подтекание слюны под протез. Это важно. Даже микроскопические щели со временем приводят к вымыванию цемента, развитию кариеса и разрушению зуба.

Металлокерамические коронки создают по индивидуальным гипсовым моделям челюсти пациента. Циркониевые коронки проектируют в компьютерной программе, после они автоматически вытачиваются во фрезерном станке. Такой подход гарантирует точное прилегание, эстетику.

Показания

Мостовидное протезирование показано в случаях, когда соседние зубы уже имеют значительные дефекты и нуждаются в протезировании. Например, на них развился кариес, стоят большие пломбы, требуется лечение каналов. Зубной мост на 1 зуб изготавливают пациентам с противопоказаниями к имплантации или при отказе от хирургического вмешательства. Также метод выбирают пациенты, которые хотят быстрее восстановить зуб и с меньшими затратами.

Противопоказания

Мост нельзя устанавливать, если в корневых каналах соседних зубов есть инфекция, образовались кисты на корнях или патологические зубодесневые карманы. В таких случаях сначала проводят лечение, а только потом приступают к протезированию. Опоры под мостовидный протез должны быть надежными. Если зубы шатаются, есть трещина, перелом или кариес корня, то их удаляют и планируют другую конструкцию протеза.

Преимущества

Основной плюс мостовидного протеза — скорость его изготовления и установки. Обычно весь процесс занимает 1–2 недели. Современные материалы имеют хорошую прочность, эстетику, особенно если выбирать протез из диоксида циркония. Стоимость такого протезирования существенно ниже, чем имплантация.

Недостатки

Минус протезирования — необходимость депульпирования и значительной обточки соседних зубов, даже если они полностью здоровы. Это повышает риск их разрушения в будущем. Кроме того, отсутствие нагрузки на кость в области отсутствующего зуба приводит к ее постепенной атрофии. Срок службы мостовидного протеза составляет в среднем 15 лет, после требуется его замена. Для ежедневной гигиены понадобятся специальные ершики или суперфлосс, чтобы очистить промывное пространство под навесной коронкой от зубного налета.

Что выбрать?

Выбор между имплантацией и мостовидным протезом зависит от нескольких факторов: состояния костной ткани, здоровья соседних зубов, а также пожеланий, финансовых предпочтений пациента. В клинике доктора Севака проводят тщательную диагностику и предлагают несколько путей решения каждого конкретного случая. С учетом выбранной марки импланта, материала коронок, пациенту рассчитывают три варианта лечения: доступный, средний и премиум.

Если вы столкнулись с потерей зуба, не знаете, какой метод протезирования вам подойдет, запишитесь на консультацию к нашим специалистам. Первичный осмотр, снимок и план вариантов протезирования 1 зуба — бесплатно.