Зубной штифт: что такое и зачем он нужен

Статья актуализирована

23.05.2025

9 мин

412

Автор статьи: Барсегян Севак Нодарович

Имплантолог, члх. Кандидат медицинских наук

Стаж: 18 лет

Содержание статьи:

Зубной штифт — что это такое? Плюсы, минусы Показания к установке Противопоказания Виды Альтернативы штифту Последовательность установки Рекомендации после установки зубного штифта

Травма, кариес могут стать причиной разрушения зуба. Если повреждения незначительны, достаточно пломбы. Но когда разрушено больше половины коронковой части, обычная реставрация не выдержит жевательной нагрузки. В таких случаях стоматологи используют зубной штифт, который устанавливают в корень. Он укрепит оставшиеся ткани, равномерно распределит давление при жевании и послужит надежной основой для пломбы или коронки.

Зубной штифт — что это такое?

Зубной штифт — это стержень, который устанавливают в корневой канал на 2/3 длины для укрепления разрушенного зуба. Вокруг наружной части послойно накладывают пломбировочный материал, воссоздавая естественную анатомическую форму зуба. Если видимая часть зуба разрушена более чем на 50%, композитом на штифте формируют культевую часть, на которую потом устанавливают коронку. Такой метод лечения позволяет полностью восстановить функциональность, эстетику поврежденного зуба.

Плюсы, минусы

Преимущества реставрации зуба на штифте:

Эстетика — зуб выглядит как настоящий.
Цена — доступнее культевой вкладки с коронкой.
Универсальность — подходит для восстановления передних и жевательных зубов.
Экономия времени — чтобы установить пломбу, достаточно 1 раз прийти к стоматологу.
Безопасность — метод защищает корень от разрушения, материалы для изготовления всех видов штифтов не вызывают аллергию.

Помимо преимуществ у штифтовой конструкции есть ряд минусов. Срок службы такой реставрации с композитным материалом не превышает 10 лет. Это в 2 раза меньше, чем при установке культевой вкладки с коронкой. После завершения срока эксплуатации зуб придется восстанавливать заново. Для установки штифта обязательно хорошее состояние корня. Если он поврежден кариесом или треснул, то зуб не подлежит восстановлению.

Показания к установке

В каких случаях стоматологи клиники доктора Севака рекомендуют сделать штифтовую реставрацию:

Частичное разрушение зуба — реставрацию выполняют композитным светоотверждаемым материалом.
Полное разрушение коронковой части — на штифте формируют культю, которая послужит основой для фиксации коронки.

Противопоказания

Процедуру не проводят, если при осмотре и изучении прицельного снимка врач выявил инфекцию в корневых каналах. В таких случаях сначала проводят лечение и пломбировку каналов под микроскопом.

К установке штифтовой конструкции приступают не ранее, чем через 1–2 суток. Противопоказаниями являются: кариес, трещина, перелом корня или его подвижность 3 степени. В таких случаях зубной штифт не нужен так как такие зубы подлежат удалению с последующей установкой импланта или мостовидного протеза.

Виды

При восстановлении разрушенных зубов стоматологи используют разные виды внутриканальных штифтов:

Металлические (анкерные).

Изготавливают из титана, как штифты в стоматологии для имплантации. Благодаря материалу они демонстрируют исключительную прочность, что делает их предпочтительным выбором для жевательных зубов, которые испытывают сильную нагрузку. Однако такие штифты требуют большего препарирования корневого канала, могут просвечивать через пломбировочный материал. Эти качества ограничивают их применение в зоне улыбки.

Стекловолоконные.

Отличаются высокой эстетичностью и упругостью, близкой к естественному дентину. Они не создают избыточной нагрузки на корень, исключают риск потемнения десны, идеальны для восстановления передних зубов. Их полупрозрачная структура обеспечивает естественный вид реставрации.

Альтернативы штифту

Если зуб сильно разрушен, восстановление на штифте — не единственный метод. Стоматолог может предложить другие способы, которые могут больше подходить в определенных клинических ситуациях.

Керамическая вкладка

Когда повреждена жевательная поверхность зуба, но сохранены стенки, отличным решением будет керамическая вкладка. Это микропротез, который изготавливают индивидуально в лаборатории. Керамическая вкладка точно повторяет анатомическую форму утраченных тканей. Она внешне похожа на пломбу, но в отличие от нее служит в 2 раза дольше — более 15 лет. В отличие от штифта, вкладка не требует усиления корневого канала, при этом обеспечивает превосходную эстетику, высокую прочность.

Культевая вкладка плюс коронка

При особенно сильном разрушении, когда остался только корень, оптимально поставить культевую вкладку. Конструкцию делают из металла или циркония в лаборатории. Она состоит из культевой части и стержня, который фиксируют в корневой канал. Культевой протез не только восполняет утраченную часть зуба, но и создает идеальную основу для фиксации коронки. В отличие от стандартного штифта, культевая вкладка более равномерно распределяет жевательную нагрузку и значительно повышает долговечность реставрации.

Восстановить 1 зуб на импланте

Восстановление одного зуба с помощью импланта — это современная и надежная альтернатива зубному штифту. Имплант полностью заменяет корень зуба, обеспечивая устойчивость и долговечность, тогда как штифт требует наличия сохраненного корня и укрепляет его изнутри. Имплантация предотвращает атрофию костной ткани, сохраняет соседние зубы нетронутыми и обеспечивает естественный вид, что делает её оптимальным решением при потере зуба.

Последовательность установки

Композитную реставрацию разрушенного зуба в клинике доктора Севака выполняют за один визит. Процедура полностью безболезненная, занимает от 1 до 1,5 часов и состоит из нескольких этапов:

1Диагностика, подготовка.

Включает осмотр и рентгенологическое исследование, чтобы оценить состояние корня, определить возможность установки штифта. Пациент узнает, что такое зубной штифт, как он выглядит, стоимость лечения.

2Обработка корневого канала.

Устанавливают коффердам для изоляции зуба. Бормашиной убирают кариозные ткани, распломбировывают корневой канал отвертками на 2/3 длины.

3Подбор, подготовка штифта.

Выбирают размер штифта, соответствующий ширине канала. Обрабатывают его кислотным гелем, а потом адгезивом. Это обеспечит прочное сцепление стержня с зубом и композитом на химическом уровне.

4Фиксация штифта.

Корневой канал обрабатывают кислотным гелем, бондом. Вносят в него специальный композит химического и светового отверждения и ставят штифт. Полимеризуют материал лампой 40 секунд.

5Восстановление коронковой части.

На штифт послойно наращивают композитный материал. Для этого используют целую палитру композитов, которые различаются по оттенкам и степени прозрачности. Каждый слой засвечивают 20 секунд. Реставрационными гладилками восстанавливают естественную форму зуба с бугорками, фиссурами.

6Финальная обработка.

Бором убирают излишки композита, чтобы пломба не мешала при смыкании зубов. Полируют реставрацию дисками, резинками для придания блеска и гладкости. В результате работы получается зуб, который выглядит как настоящий.