Протезирование при полной адентии, какой протез выбрать при отсутствии всех зубов

Потеря всех зубов является распространенной проблемой, которая встречается не только в зрелом, но и молодом возрасте. Она приводит к выраженным изменениям лица — человек без зубов выглядит намного старше. Помимо нарушения эстетики страдает функция речи, невозможно полноценно пережевывать пищу, что плохо сказывается на здоровье желудка. В стоматологии доктора Севака успешно решают эту проблему, предлагая пациенту несколько вариантов эстетического протезирования при полном отсутствии зубов.

Что такое полная адентия

В стоматологии под термином адентии подразумевают отсутствие зубов. При частичной адентии отсутствует 1 или несколько зубов, а при полной — весь зубной ряд на челюсти. Полная адентия является крайней степенью стоматологической дисфункции, которая приводит к серьезным нарушениям жевания, речи, к диспропорции лица.

Основные причины полной адентии:

Запущенный кариес, его осложнения. Длительное отсутствие лечения приводит к воспалению нерва, затем инфекция выходит в челюстную кость и на корне образуется киста. Спасти разрушенные зубы с большими кистами не всегда представляется возможным. Иногда кариозный процесс разрушает зубы настолько, что от них остаются только подгнившие корни.
Пародонтит, пародонтоз в тяжелой форме. При пародонтите воспаляются десна, образуются патологические зубодесневые карманы, разрушается кость, связки, удерживающие корни. Зубы расшатываются и выпадают. При пародонтозе происходит атрофическая убыль кости без воспаления. Оголяются шейки зубов, потом корни, а на поздних стадиях зубы становятся подвижными, затем выпадают.

Травмы челюстно-лицевой области. Автомобильные аварии, удары, спортивные травмы, травмы при падении могут привести к потере зубов. При сколе коронковой части зубы еще можно сохранить, установив вкладки и коронки. Если произошла трещина или перелом корня, то зубы не подлежат протезированию и их приходится убирать.
Ятрогенные факторы. Причиной потери зубов может послужить некачественное стоматологическое лечение. Например, неполное удаление кариозных тканей при лечении кариеса. Это приводит к тому, что зуб продолжает разрушаться под пломбой. Также к адентии приводит некачественное протезирование, когда коронки плохо прилегают к обточенному зубу. Под коронку попадает слюна, остатки пищи и через несколько лет это заканчивается удалением этих зубов вместе с протезом.

Методы восстановления при полном отсутствии зубов

В стоматологии доктора Севака применяют несколько методик протезирования при адентии, начиная с классических пластиночных протезов, заканчивая голливудской улыбкой на 4 или 6 имплантах за 3 дня. Каждый план лечения составляют, учитывая эстетические и финансовые предпочтения. Врач рассчитывает 3 варианта лечения: доступный, средний, премиум.

Съемные протезы

Полные съемные ортопедические конструкции держатся за счет присасывания к слизистой. Они бывают 3 видов:

Акриловые. Изготовлены из акриловой пластмассы, они отличаются хорошей ценой, прочностью, подлежат починке. Однако могут вызывать дискомфорт из-за жесткости базиса. У некоторых пациентов провоцируют аллергию на акрил, выделяющий мономеры.
Нейлоновые. Гибкие за счет нейлона, что делает их очень комфортными при ношении. Они гипоаллергенны, так как не содержат мономеров, но из-за мягкости могут хуже распределять жевательную нагрузку. Не подлежат починке, со временем могут терять первоначальную форму.
Acry-Free. Сочетают преимущества акрила и нейлона — легкие, полугибкие, биосовместимые, так как изготавливаются из безмономерной пластмассы. Подлежат ремонту. Acry-Free более комфортны, чем жесткие акриловые, обеспечивают лучшую жевательную эффективность по сравнению с нейлоновыми.

Условно-съемные протезы

В эту группу входят покрывные условно-съемные протезы, которые могут быть установлены на 2, 3 или 4 имплантах. Особенность этих конструкций заключается в том, что эти протезы надежно фиксируются на имплантах путем специального замкового крепления. При этом пациент может снять протезы самостоятельно, чтобы почистить. Чтобы сделать такую конструкцию, сначала вживляют импланты, затем устанавливают на них замковый элемент и изготавливают протез, в котором имеется вторая часть замкового крепления. Наши врачи расскажут, как выбрать зубные протезы.

Виды крепления полных покрывных протезов:

Балочная конструкция. На импланты фиксируют единую металлическую балку, в зубном протезе изготавливают специальное «углубление», в который входит эта балка.
Фиксация на Locator. На каждый имплант фиксируют экваторные абатменты цилиндрической формы — «локаторы». В зубном протезе делают соответствующие отверстия с силиконовыми держателями.
Технология позволяет условно-съемному протезу хорошо держаться, не соскакивать при жевании, во время разговора. Особенно это актуально для протезирования нижней челюсти, где обычные съемные конструкции держатся хуже, чем на верхней. Дополнительным преимуществом покрывных протезов являются то, что они дешевле, чем популярные несъемные конструкции на имплантах «Все на 4» или «Все на 6».

Несъемные протезы

Сюда относят полные съемные протезы, которые прочно фиксируются на имплантах. Этот вариант считается оптимальным для тех пациентов, которые хотят получить максимально эстетичные, удобные зубы.

Какие методы протезирования при полном отсутствии зубов на имплантах можно провести в клинике доктора Севака:

All-on-4. Протез из 12 коронок фиксируется всего на 4 имплантах, 2 из которых устанавливаются вертикально в переднем отделе челюсти, а 2 других — под углом 45 градусов в боковых отделах. Такой подход позволяет оптимально распределить жевательную нагрузку даже при умеренной атрофии костной ткани. Постоянный армированный протез фиксируют через день после вживления титановых штифтов. Таким образом технология позволяет обойтись без наращивания кости и изготовления адаптационного протеза. Это значительно сокращает срок и стоимость лечения.
All-on-6. Система схожа с All-on-4, но для ее проведения ставят не 4, а 6 имплантов. Это делает конструкцию более устойчивой к интенсивным жевательным нагрузкам. Исчезает риск перегрузки имплантов. «Все на 6» рекомендуют делать более молодым пациентам и пациентам с крупной челюстью, развитыми жевательными мышцами. Технология позволяет провести имплантацию даже при значительной атрофии кости. Постоянный армированный протез из 14 коронок также устанавливается через день после операции.
Классическая имплантация. Это стандартная технология, которая подразумевает установку 8 и более имплантов в челюсть. Спустя 3-6 месяцев после остеоинтеграции искусственных корней на них фиксируют постоянный протез из 14 коронок. На период приживления имплантов изготавливают временный акриловый протез. Такая методика считается очень надежной, но более дорогой, длительной и травматичной по сравнению с технологиями All-on-4 или All-on-6.

Как выбрать протез при полной адентии?

Этот непростой вопрос решается непосредственно со стоматологом. Наши врачи на фотографиях показывают, как будет выглядеть та или иная конструкция, каковы их плюсы и минусы. Затем рассчитывает варианты лечения, которые пациент получает на руки после бесплатной консультации. Это позволяет еще раз подумать, посоветоваться с близкими и сделать осознанный выбор.

На какие факторы стоит обратить внимание при выборе метода протезирования при полном отсутствии зубов:

Эстетика, комфорт. All-on-4 или съемные протезы? Съемные и условно съемные протезы хорошо восстанавливают эстетику, но протезирование на имплантах по системе All-on-4 или All-on-6 будет выглядеть более естественно. Что касается фиксации, то съемные конструкции на верхней челюсти держатся идеально, а вот с нижней челюстью часто возникают проблемы. При установке условно-съемных протезов на 2, 3 или 4 имплантах или несъемных протезов All-on-4, All-on-6 проблем с фиксацией нет.
Стоимость услуги. Самые доступные — классические съемные протезы, условно съемные будут дороже, а All-on-4 и All-on-6 еще дороже. Однако разница в цене не такая большая, если учитывать срок эксплуатации. Например, акриловый протез за 64 900 руб*. придется ежегодно перебазировать, покупать фиксирующий крем. Спустя 5-7 лет его нужно менять на новый. При восстановлении зубов за 1 день по методу All-on-4 на имплантах Osstem цена услуги «под ключ» составит 499 000 рублей*. Импланты при хорошем уходе прослужат всю жизнь, а несъемный армированный более 25 лет, к тому же он не нуждается в перебазировке.
Сохранение кости от атрофии. Под пластиночными протезами костная ткань челюсти будет неизбежно оседать. Это естественный процесс, который возникает у всех людей при потере зубов. Именно поэтому акриловые протезы нужно регулярно перебазировать, ведь его базис остается прежним, а рельеф альвеолярного отростка челюсти меняется. При установке протезов на имплантах костную ткань удается сохранить. В области установленных титановых штифтов челюсть испытывает такую же нагрузку, как при наличии своих зубов. Она хорошо кровоснабжается, получает необходимое питание и не проседает.

Для выбора оптимального метода протезирования при полном отсутствии зубов проконсультируйтесь со стоматологами нашей клиники. Ортопеды и имплантологи клиники доктора Севака используют методы, которые позволяют восстановить зубы даже в сложных случаях. Консультация со снимком и расчетом 3 вариантов лечения полностью бесплатная.

*цены на момент написания статьи 21.04.2025. Актуальные цены уточняйте в разделе Прайс и у администраторов.

Протезирование при полном отсутствии зубов