Мостовидные протезы на зубы: плюсы и минусы, альтернативы

Мостовидный протез — распространенный и эффективный метод восстановления зубного ряда при отсутствии нескольких зубов. Несъемная конструкция, состоящая из спаянных коронок, фиксируется на опорных зубах, находящихся с обеих сторон от промежутка, где отсутствуют зубы. Популярность этих протезов среди пациентов заключается в их эстетике, надежности и отсутствии хирургического вмешательства.

Показания

Когда рекомендуется установка мостовидного протеза:

Восстановление одного отсутствующего зуба.
Восстановление нескольких, ранее удаленных, зубов, стоящих рядом друг с другом. Обычно мостовидное протезирование проводят при дефекте протяженностью в 2–3 зуба.

Установка зубного мостовидного протеза с опорой на соседние зубы выполняют при наличии противопоказаний к дентальной имплантации и нежелании пациента устанавливать менее эстетичный съемный протез.

Противопоказания

Ортопедическое лечение, как и любая медицинская процедура, имеет свои противопоказания. Поэтому перед началом работы пациент проходит обследование.

В каких случаях мостовидное протезирование зубов может быть противопоказано:

Заболевания опорных зубов.

Зубы, на которые будут фиксировать опорные коронки, не должны быть поражены кариесом, а на корнях не должно быть кистогранулем. Протез ставят на несколько лет и недопустимо, чтобы зубы под ним разболелись. Иначе мост придется демонтировать, а потом делать новый. Чтобы такого не случилось, опорные единицы сначала лечат, а только потом приступают к протезированию.

Воспаление десен.

Если есть гингивит или пародонтит, то сначала назначают пародонтологическое лечение. Обработку зуба и установку коронок в условиях воспаленной, кровоточащей десны делать нельзя. Это помешает получению точных слепков и станет причиной нарушения герметичности коронки из-за попадания крови в фиксирующий материал. Кроме того, пародонтит будет прогрессировать, вызывая атрофию десен и костной ткани. Это приведет к сильной подвижности зубов и их выпадению.

Зубные отложения.

Являясь источником инфекции, они повышают риск атрофии десны и появление кариеса под коронками. Чтобы исключить такие осложнения и начать протезирование, выполняют чистку всей полости рта с использованием ультразвукового, порошкоструйного аппарата Air Flow и полировочных щеток с пастами.

Аллергия на металл, гальванизм.

Если в ходе обследования было выявлено, что у человека непереносимость металла или гальванизм, то стоматолог планирует ортопедическое лечение с учетом этих особенностей. Гальванизм — это образование электрического тока между различными металлическими протезами, выполненными из разнородных сплавов. Он проявляется в виде покалывания или жжения во рту, неприятного вкуса металла, раздражения слизистой. Чтобы исключить аллергию и гальванизм, пациенту предлагают безметалловые мостовидные протезы из диоксида циркония.

Плюсы мостовидных протезов

Достоинства:

Эстетика.

Современные материалы и технологии позволяют создать протез, который будет практически неотличим от естественных зубов. Использование керамики и диоксида циркония обеспечивает натуральный блеск и цвет искусственным зубам, что делает улыбку гармоничной и привлекательной.

Функциональность.

Мостовидные протезы не только выглядят естественно, но и восстанавливают полную функцию жевания. Они позволяют пациентам практически без ограничений есть все виды продуктов, что невозможно с некоторыми видами протезирования. Например, при изготовлении акриловых протезов на нижнюю челюсть, которые могут балансировать или ломаться при пережевывании волокнистого мяса и твердых фруктов.

Прочность.

Прочность мостовидных протезов обусловлена, тем, что они имеют две стабильные опоры. Коронки изготавливают из надежных материалов, таких как диоксид циркония и металлокерамика. Зубные мосты фиксируются на опорных зубах с помощью специального стеклоиономерного цемента. Это обеспечивает стабильность и долговременное, надежное крепление конструкции.

Длительный срок службы.

При правильном уходе зубной протез может прослужить более 15 лет, а если он сделан из диоксида циркония, то более 20 лет. Это связано со стабильностью протеза и износоустойчивостью используемых материалов.

Отсутствие операции.

В отличие от имплантации зубов, установка мостовидного протеза с опорой на зубы не требует хирургического вмешательства. Это означает, что у этого вида ортопедического лечения меньший риск осложнений и более короткий период восстановления после процедуры. Исключение составляют случаи удаления разрушенных, не подлежащих лечению зубов в процессе подготовки к протезированию.

Защита других зубов от перегрузки.

Когда один или несколько зубов отсутствуют, то остальные зубы в ряду начинают перегружаться при жевании. Это приводит к их преждевременному износу: стираемости эмали и дентина, к трещинам, к подвижности, наклону зуба или даже к его перелому. Мостовидные протезы восстанавливают целостность зубного ряда. Это позволяет естественно распределить жевательную нагрузку по всем зубам, включая опорные. Так ортопедическое лечение предотвращает преждевременную потерю остальных зубов.

Минусы мостовидных протезов

Недостатки:

Не останавливают атрофию кости.

Мостовидные протезы не оказывают давление на кость челюсти, как это происходит при наличии зубов или установке зубных имплантатов. В области удаленного зуба нет естественной нагрузки со стороны корня. В результате кость, не получая нормального кровоснабжения и питания, начинает постепенно рассасываться. Это может привести к изменению контура в области опорных зубов.

Уровень эстетики ниже, чем при имплантации.

Мостовидные протезы выглядят естественно, когда они сделаны из керамики. Однако они менее эстетичны, чем коронки на имплантах. Имплантация обеспечивает более надежное воспроизведение анатомических особенностей зуба, его цвета и формы, что особенно важно для передних зубов.

Нельзя использовать при протяженном дефекте.

Мостовидные протезы обычно делают для замещения 1 или 2–3 соседних отсутствующих зубов. Если удалено большое количество зубов, то мост будет слишком длинным. Это увеличивает риск перегрузки опорных зубов, что приведет к их патологической подвижности и последующему удалению.

Депульпирование, обточка опорных зубов.

Для установки моста зубы, идущие под опору, необходимо обточить и депульпировать — удалить зубной нерв и запломбировать каналы гуттаперчей. Даже если опорные зубы были ранее здоровыми и не требовали лечения, то они все равно подвергаются значительной обработке бормашиной. Депульпированные зубы становятся более хрупкими, что значительно сокращает их срок службы на несколько лет.

Этапы установки

В стоматологической клинике «Estetus» процедуру по реконструкции отсутствующих зубов мостовидным протезом состоит из пяти этапов:

1Диагностика.

Проводится тщательный осмотр полости рта. Стоматолог-ортопед оценивает состояние зубов, десен, окружающих тканей. Пациенту делают прицельный рентгеновский снимок для оценки состояния корней зубов, периодонта. Затем врач составляет финансовый план ортопедического лечения с учетом материала для изготовления коронок.

2Подготовка к лечению.

Перед процедурой делают профгигиену и депульпирование опорных зубов. Удаление нерва проводят, чтобы он не был задет при препарировании. Повреждение нерва приведет к пульпиту и мост придется снимать. Если изготавливают коронки из диоксида циркония, то удаление нерва не требуется, потому что они тоньше, чем металлокерамические. Риск повреждения нерва сводится к минимуму и зубы удается оставить живыми.

3Обработка опорных зубов, снятие слепков.

Зубы, которые будут служить опорой для моста, обтачиваются под коронки. Это делают под местной анестезией бормашиной. После препарирования снимают слепки челюстей силиконовой самоотверждающейся массой для моделирования протеза в лаборатории.

4Создание моста в технической лаборатории.

На основе зубных слепков создают зубной протез из металла, облицованного керамикой, из керамики или диоксида циркония. Специалист зуботехнической лаборатории воссоздает необходимую форму, цвет искусственных зубов.

5Фиксация протеза.

Мост примеряют. Затем его и опорные зубы обрабатывают дезинфицирующим, обезжиривающим раствором, высушивают и фиксируют на стеклоиономерный цемент. Спустя 15 минут излишки цемента убирают и показывают пациенту результат работы. В конце приема ортопед дает рекомендации, а также назначает план регулярных осмотров для контроля состояния конструкции.

Уход за мостовидным протезом

Ухаживать за мостом так же просто, как за своими зубами. Нужно дважды в день щеткой средней жесткости удалять налет и два раза в год приходить на гигиену к стоматологу. Помимо щетки нужно ежедневно очищать промывное пространство, которое есть под навесными коронками моста. Делать это можно ершиками или суперфлоссом, а затем использовать ирригатор, чтобы окончательно смыть бактериальный налет. Уход за протезами исключит воспаление десны, кариес корня на опорных зубах.

Альтернативы

В стоматологии «Estetus» применяют большое количество методик протезирования зубов. При желании пациент может выбрать альтернативный метод лечения:

Импланты.

Позволяют восстановить удаленные зубы без обточки опорных зубов. Это актуально, когда опорные зубы интактные — то есть совершенно здоровые. Имплантаты помогают добиться эстетики. Вместо моста из спаянных коронок будут стоять отдельно стоящие коронки с таким же прилеганием десны, как у настоящих зубов. Импланты и коронки могут устанавливать по классической методике в 2 этапа или за 1 день по методу одномоментной имплантации. Недостаток этой альтернативной методики — необходимость хирургического вмешательства для установки титановых штифтов.

Съемные протезы.

Частичные акриловые зубные протезы позволяют выполнить протезирование без обточки других зубов. Розовый базис имитирует ткани десны, а акриловые коронки удаленные зубы. Сделать конструкцию намного быстрее, дешевле мостовидного протеза, однако она имеет свои недостатки. Это более низкий уровень эстетики, фиксации и того, что изделие съемное.

Для получения дополнительной информации о мостовидных протезах — запишитесь в клинику «ЭСТЕТУС» на консультацию к стоматологу-ортопеду.

Мостовидные протезы с опорой на зубы