Мостовидные протезы на имплантах: плисы и минусы, этапы установки

Потеря зубов — это серьезная, частая проблема, которая влияет не только на эстетику улыбки, но и на речь, функцию жевания. В нашей клинике используют несколько методов эстетического протезирования, среди которых особо популярны мостовидные протезы на имплантах. Эти конструкции отличаются надежностью, эстетикой, длительным сроком службы, позволяющим надолго забыть о проблемах с зубами.

Что такое мост на имплантах

Конструкция предназначена для замещения нескольких отсутствующих зубов подряд, обычно не более трех. Опорой для моста служат имплантаты — титановые штифты, установленные в кость челюсти. После приживления имплантаты буквально срастаются с костью, что позволяет закрепить на них мостовидный протез, состоящий из нескольких спаянных между собой коронок. Восстановление зубов мостовидными протезами подходит для боковых и передних зубов. Метод полноценно восстанавливает эстетику, речь, функцию жевания.

Плюсы, минусы мостовидных протезов на имплантах

Преимущества:

Мосты служат более 20–25 лет.
Импланты передают нагрузку на кость, что способствуют ее кровоснабжению и питанию. Это предотвращает атрофию челюстной кости.
Не требуют обточки, удаления нервов из зубов.

Нет риска кариозного поражения, разрушения под коронками.
Несъемная конструкция надежно крепится, стоит неподвижно.
Протез выглядит естественно, не отличается от настоящих зубов.

К недостаткам протезирования на имплантах относят: необходимость хирургического вмешательства, высокую цену процедуры по сравнению с установкой моста на зубы. Еще один минус метода заключается в том, что некоторым пациентам нельзя ставить импланты из-за наличия абсолютных противопоказаний. В таких случаях стоматологи выбирают альтернативные методы протезирования, безопасные и эффективные для конкретного пациента.

Показания к установке

В клинике доктора Севака мост на имплантах устанавливают в следующих ситуациях:

Отсутствие нескольких передних зубов.
Отсутствие нескольких жевательных зубов.
Замена съемного пластиночного, бюгельного протеза на более эстетичную, несъемную конструкцию, которая занимает меньше места во рту.

Противопоказания

Мостовидный протез на имплантах не устанавливают, если в ходе диагностики выявили противопоказания к хирургии. К относительным противопоказаниям относят: курение, дентофобию, возраст до 18–20 лет, беременность, грудное вскармливание, декомпенсированная стадия сахарного диабета, наличие во рту кариозных полостей, гингивита или пародонтита. К абсолютным противопоказаниям относят: отказ пациента от операции, физические или психические заболевания, которые не позволяют пациенту полностью следовать рекомендациям хирурга.

Относительные противопоказания позволяют приступить к установке имплантов и мостов только после их устранения. Например, после лечения зубов или после нормализации уровня сахара в крови при диабете. Абсолютные противопоказания — это условия, при которых проведение дентальной имплантации невозможно. В таких случаях подбирают другую методику.

Виды мостов на имплантах

Существует несколько видов мостовидных протезов, отличающиеся по типу фиксации, конструктивным особенностям.

Типы фиксации:

Винтовая.

Коронка прикручивается к импланту отверткой и динамометрическим ключом. Фиксация происходит через отверстие в коронке, которое затем закрывается композитом подходящего оттенка. Такой тип фиксации применяется чаще всего, потому что это позволяет открутить коронки при необходимости. Например, для починки или для изготовления новой коронки спустя 25 или более лет.

Цементная.

Коронки фиксируют на стеклоиономерный цемент. Это позволяет получить прочное соединение без прикручивания коронки и закрытия отверстия композитным материалом. Однако у такого типа фиксации есть существенный минус. Коронку не получится снять для починки. Ее придется распиливать борами и демонтировать.

Конструктивные особенности:

Спаянные коронки.

Это классический мостовидный протез, состоящий из нескольких соединенных между собой коронок. Они могут быть металлокерамическими или циркониевыми. В середине находятся навесные коронки, а по бокам опорные, которые прикручивают к имплантатам.

Мост с имитацией десны.

Это обычные спаянные коронки, которые имеют участок, имитирующий десну, изготовленный из розовой керамики. Также сюда относят керамокомпозитные армированные мосты для восстановления всех зубов на 4 или 6 имплантах. Они имеют не только коронки, но и прилегающую часть десны, чтобы зубной ряд выглядел естественно.

Материал для коронок

В клинике доктора Севака мосты на импланты изготавливают из диоксида циркония. Диоксид циркония имеет естественный блеск, прозрачность, близкую к натуральным зубам. Благодаря этому протезы выглядят естественно.

Материал обладает биосовместимостью, он не содержит металл, хорошо переносится организмом, не вызывает аллергию. Циркониевые коронки используют для реставрации передних и жевательных зубов. Они очень прочные, срок их службы при правильной эксплуатации составляет более 20–25 лет.

Этапы установки

Как устанавливают мостовидные протезы на импланты в клинике «Эстетус»:

1Анестезия.

Проводится местная анестезия для обезболивания оперируемой зоны. Действие анестетика наступает в течение 5 минут, а длится несколько часов.

2Установка имплантатов.

Хирург делает небольшой разрез на десне, затем устанавливает в челюсть два импланта, которые будут служить опорой для будущего протеза. Это может быть выполнено одномоментно с удалением зуба или после полного заживления лунки.

3Ожидание остеоинтеграции.

После установки имплантатов необходимо время для их приживления. На нижней челюсти импланты приживаются примерно за 3 месяца, а на верхней, имеющей более пористую структуру, за 6 месяцев.

4Изготовление протеза.

Врач формирует доступ к имплантам, устанавливает формирователи десны. Спустя 2 недели снимает точные слепки челюстей. По ним в зуботехнической лаборатории изготавливают каркас будущего моста. Стоматолог примеряет каркас и отправляет его в лабораторию для завершения работы.

5Установка мостовидного протеза.

Стоматолог убирает формирователи десны, устанавливает коронки, прикручивая их к имплантам динамометрическим ключом. Шахты, через которые прикручивались коронки, врач закрывает светоотверждаемым композитом в цвет керамики. В конце приема стоматолог показывает результат мостовидного протезирования. Дает рекомендации по уходу, напоминает о профилактических осмотрах, на которые нужно приходить каждые 6 месяцев.

Особенности ухода за полостью рта после протезирования

Чтобы импланты и установленный на них мостовидный протез прослужили долго, нужно правильно за ними ухаживать:

Регулярная домашняя гигиена.

Чистку зубов выполняют не реже 2 раз в день. Желательно, чтобы гигиеническая манипуляция проводилась после еды. Для очищения протеза следует использовать щетку с щетинками средней жесткости. Жесткая щетина оставляет микроцарапины на керамике, зубной эмали, травмирует десна. Мягкая щетина тоже нежелательна, так как она плохо убирает налет.

Применение дополнительных средств.

В пространстве под мостом, между зубами тоже скапливается налет. Его невозможно убрать щеткой. Для этого нужно очищать эти поверхности с помощью межзубных ершиков, ирригатора. С придесневой области, с дистальной поверхности коронок налет удобно убирать маленькой монопучковой щеткой. Для контроля качества гигиены можно использовать индикатор налета, который выпускают в виде растворимых таблеток или готового ополаскивателя.

Профессиональная чистка у стоматолога.

Рекомендуется посещать стоматолога каждые 6 месяцев для чистки и осмотра протезов с имплантами. Врач убирает плотные зубные отложения, которые не получается удалить в домашних условиях. Для удаления камней с имплантов и мостовидных протезов врач использует ультразвуковой прибор с керамокомпозитной насадкой, которая не повреждает керамику и металл. Для удаления стойкого налета стоматолог использует порошкоструйный аппарат, а для полировки — неабразивную пасту, полировочные щетки и резинки.

Протез на имплантах или на своих зубах

Протезы на имплантатах и протезы на собственных зубах имеют преимущества и недостатки. Мосты на имплантах долговечные, стабильные, не требуют обточки эмали. Они, в отличие от других конструкций, сохраняют кость челюсти от атрофии. Недостатком такого моста является высокая стоимость, необходимость проведения операции, минимальный риск отторжения имплантов.

Мостовидные протезы на зубах имеют меньшую стоимость, более быструю установку. Их недостаток заключается в обтачивании здоровых зубов, которые используют для фиксации моста. Это сокращает срок их службы. Однако если опорные единицы разрушены, то восстановление зубов мостовидными протезами решает сразу 2 проблемы — протезирование разрушенных и отсутствующих зубов.

Выбор между этими двумя вариантами зависит от состояния зубов, бюджета и эстетических предпочтений. Чтобы подобрать подходящий метод протезирования — получите бесплатную консультацию наших стоматологов.