Ортодонтия
 

Лингвальные брекеты

В последние годы средний возраст ортодонтических пациентов увеличивается. Это связано с тем, что красивая улыбка и правильная окклюзия оказывают значительное влияние на социальную жизнь людей.

При этом постоянно изменяются и улучшаются технологии в ортодонтии. Появляются новые материалы и научные разработки. Выравнивание зубов происходит более быстро и комфортно.

Так как для большинства пациентов желательна конфиденциальность лечения, были придуманы лингвальные брекеты — несъёмный ортодонтический аппарат, который в виде металлических замочков (брекетов) приклеивается со стороны языка.

брекеты Инкогнито

Лингвальные брекеты: немного истории

В конце XVIII века Пьер Фучард впервые использовал примитивный ортодонтический аппарат с язычной стороны. После него многие авторы описывали фиксацию подобных конструкций, но реально развитие мультибрекетного лингвального аппарата началось только в 1970-х годах.

В США первой пациенткой, которой поставили брекеты с внутренней стороны зубов, была сотрудница Playboy. Из-за публичного положения она не могла носить металлические или прозрачные брекеты. Главным её условием было незаметное ортодонтическое лечение.

Примерно в то же время в Японии начали применять похожий аппарат. Любопытно, что его появление не было следствием эстетических требований. Напротив, он использовался для пациентов, практикующих военное искусство — для защиты губ и щек.

С тех пор конструкции брекетов, устанавливаемых на внутреннюю поверхность зубов, неоднократно совершенствовались, чему способствовало революционное развитие материалов и методов в стоматологии, а также энтузиазм ортодонтов.

Создать стандартную аппаратуру, которая подходила бы всем пациентам, невозможно, так как язычная поверхность зубов гораздо более вариабильна, чем щечная. Разработка и изготовление лингвального аппарата сродни ювелирному искусству, поскольку детали должны быть мелкими (чтобы не нарушать дикцию и не вызывать дискомфорт у пациентов), высокоточными и незаметными одновременно. Поэтому для каждого пациента лингвальный аппарат изготавливается индивидуально. Цена формируется так же исходя и из расхода материала, который используется при их создании.

Самолигирующие брекеты

Одно из важнейших достижений современной ортодонтии — это появление самолигирующих брекетов. Их конструктивными особенностями является наличие элементов для пассивного укрепления дуги в базе брекетов. В обычной брекет-системе дуга к замкам крепится с помощью лигатур. Поэтому для перемещения зубов, крепко привязанных к проволочной дуге, требуется преодолеть значительную силу трения. Самолигирующие брекеты фиксируют, но не блокируют дугу, что позволяет перемещать зубы, применяя более физиологичные, слабые силы. Современные самолигирующие брекеты и высокотехнологичные проволочные дуги позволяют достигнуть уровня силового воздействия, достаточного для перемещения зубов на дугах минимального сечения. Пациенты видят значительные изменения с первых месяцев лечения.

Самолигирующие брекеты: преимущества

Слабые силы, используемые в самолигирующих системах, стимулируют клеточную активность без нарушения кровоснабжения тканей, окружающих зуб. Это позволяет значительно улучшить состояние пародонта (окружающих зуб тканей) и избежать осложнений. Преимущество минимизации трения и связывания сокращает время ортодонтического лечения не менее чем на 25%. Использование слабых сил, находящихся в биозоне, позволяет значительно сократить число удалений зубов даже в случаях с большим дефицитом места у растущих и взрослых пациентов.

Отсутствие лигатур упрощает процедуру чистки зубов, повышает уровень гигиены и снижает вероятность развития кариеса. Пациенту не приходится тратить время на посещения врача раз в месяц для замены лигатур. Увеличение времени между посещениями врача делает самолигирующие брекеты лучшим выбором для пациентов, приезжающих из других городов.

Отсутствие лигатур, снижение трения и лечение с применением слабых сил позволяет снизить болезненные ощущения, дискомфорт, вероятность травм слизистой оболочки губ и щек в процессе лечения. Время процедуры снятия и установки дуги значительно сократилось по сравнению с традиционными брекетами. Пациентам не приходится сидеть подолгу в кресле с открытыми ртом.

Брекеты: виды брекет-систем

Брекеты классифицируются по различным показателям:

  • по материалу (металлические, керамические, сапфировые)
  • по методике исправления прикуса (обычные и самолигирующие)
  • по способу установки (вестибюлярные, устанавливаемые на внешнюю поверхность зубов, и лингвальные, устанавливаемые на внутреннюю поверхность зубов).

Современная ортодонтия безоговорочно отдаёт предпочтения самолигирующим брекет-системам, таким как:

  • Damon
  • Incognito
  • Clarity SL
  • и др.

Самолигирование делает лечение более комфортным и безболезненным для пациента, сокращает сроки исправления прикуса и количество посещений врача-ортодонта.

Какие виды брекетов подходят именно Вам, окончательно может определить только специалист-ортодонт после диагностики.

брекеты Инкогнито

Брекеты Incognito
Вид брекетов: лингвальные самолигирующие.

Брекеты Inspire Ice
Вид брекетов: сапфировые брекеты.

Брекеты Clarity SL
Вид брекетов: керамические.

Брекеты Damon 3 MX
Вид брекетов: металлические самолигирующие.

Исправление прикуса без брекетов (выравнивание зубов)

Лечение съёмными капами для исправления прикуса без брекетов — Элайнеры, Инвизилайн (Invisalign), Clear-aligner

Выравнивание зубовТехнология исправления прикуса без брекетов с помощью съёмных пластиковых кап — не нова. Этот вид ортодонтии используется врачами более 30 лет для лечения случаев с невыраженными патологиями. Капы готовились зубными техниками в лабораториях по индивидуальным слепкам. С развитием компьютерных технологий появилась возможность изготавливать последовательные капы, когда в течение длительного времени зубы перемещаются в заранее запрограммированное идеальное положение. Это позволило расширить показания к применению кап (элайнеров) и дало новый толчок для их развития.

Наибольшую известность имеют капы (элайнеры) Инвизилайн (Invisalign), разработанные компанией Invisalign Technology и Clear-aligner.

Это тонкие прозрачные капы, их конструкция предполагает незначительные перемещения зубов.

Перед началом лечения пациенту необходимо провести диагностические исследования (сделать фото, слепки, рентгеновские снимки). Это необходимо для точного планирования лечения. После обработки всех данных врач разрабатывает индивидуальный план лечения, который согласовывается с пациентом. Далее наступает процесс изготовления кап (элайнеров).

Капа для выравнивания зубов Капа полностью охватывает все зубы и практически незаметна. Для достижения результата аппарат необходимо носить ежедневно, круглосуточно, снимая лишь для еды и чистки зубов. Замена кап происходит раз в 2–3 недели, при этом каждая новая капа незначительно улучшает положение зубов. Длительность лечения зависит от тяжести патологии и составляет от нескольких месяцев до 2 и более лет. В сложных случаях, когда невозможно полностью исправить прикус без брекетов, возможно комбинированное лечение с применением традиционных брекет-систем. Наилучшие результаты капы (элайнеры) показывают в случае с незначительными перемещениями зубов (закрытие расстояния между зубами, незначительная скученность, нормализация положения моляров, расширение и сужение зубной дуги, случаи исправления рецидива). Капы возможно использовать в качестве ретенционного аппарата.

Преимущества выравнивания зубов без брекетов

Преимуществами выравнивания зубов без брекетов являются высокая эстетика, легкость в использовании, комфортность ношения (отсутствуют элементы, способные травмировать мягкие ткани), обычная процедура гигиены (капы снимаются и не мешают чистке зубов), экономия времени пациента (не приходится тратить много времени на приеме у врача). Во время лечения съемными капами пациент может одновременно отбелить зубы (капы заполняются специальным гелем).

Необходимо иметь в виду, что в начале лечения пациент может ощущать дискомфорт от наличия инородного тела во рту. В крайне редких случаях наблюдаются нарушения дикции, которая быстро восстанавливается. Пациенту необходимо особенно тщательно поддерживать гигиену полости рта при прохождении лечения, чтобы избежать возможных осложнений. С целью улучшения фиксации кап врач должен нанести на несколько зубов незаметные специальные крепления, которые бесследно удаляются по окончании выравнивания зубов. Для достижения результата иногда требуется сепарация зубов. Несоблюдение режима ношения кап и посещений врача, потери и поломки кап могут затянуть лечение и существенно сказаться на результате выравнивания зубов. По окончании лечения необходим длительный период удерживания (ретенции) результата.

Капы Инвизилайн (Invisalign) выпускает единственный завод в мире, поэтому нет никакой разницы, в какой стране вы будете проходить лечение. Все ортодонты, практикующие этот метод исправления зубов без брекетов, должны получить сертификат, позволяющий работать с Инвизилайн (Invisalign).

Лечение элайнерами представляет собой эстетичную альтернативу традиционному лечению на брекет-системах и позволяет достигнуть результата незаметно для окружающих. Однако, как говорилось выше, эту методику выравнивания зубов возможно применять достаточно ограничено, поэтому чаще всего прибегают к ортодонтическому лечению на брекеты.

Раннее ортодонтическое лечение

Распространенность зубочелюстных аномалий по исследованиям разных авторов составляет от 51 до 88 процентов. Патологии прикуса предрасполагают к развитию кариеса и его осложнений, заболеваниям пародонта, ранней потере зубов, нарушениям височнонижнечелюстных суставов, речи, общим заболеваниям и часто сказываются на эстетике лица.

Обычно формирование патологии прикуса начинается в раннем возрасте и часто остается не замеченным родителями. Причинами возникновения нарушений являются вредные привычки, неправильное дыхание и глотание, наследственная предрасположенность и другие факторы. При взрослении ребенка патология прикуса усугубляется и требует более дорогостоящего лечения в течение 2 лет. Лечение взрослых пациентов может потребовать удаления зубов и не гарантирует значительного улучшения профиля без хирургического вмешательства. Ранняя ортодонтическая коррекция позволяет избежать дорогостоящего лечения на брекетах, удаления здоровых зубов и приводит к хорошим и стабильным эстетическим результатам.

Одним из главных факторов развития патологии прикуса являются вредные привычки.

Если до трех лет ваш ребенок не избавился от привычки сосать палец или пустышку, закусывает губы, прокладывает язык между зубами, дышит ртом или неправильно глотает, вам стоит обратиться к ортодонту. Врач подберет вашему ребенку защитную вестибулярную пластинку, которая поможет ему избавиться от вредных привычек, научит правильно дышать и глотать.

Вестибулярные пластинки стимулируют язык, что позволяет использовать их для коррекции нарушений речи.

Muppy
Muppy
Stoppy
Stoppy

Вестибулярные пластинки представляют собой съемный аппарат, который располагается между губами и щеками с одной стороны и зубами с другой. Ношение такой пластинки отодвигает мягкие ткани, которые в случае патологии прикуса или наличия вредных привычек «прокладываются» между зубами и мешают правильному росту челюстей. Вестибулярные пластинки могут включать в себя элементы, нормализующие функцию и положение языка, круговой мышцы рта, положение нижней челюсти.

Вестибулярными пластинками дети должны пользоваться преимущественно ночью, дополняя 1–2-часовым ношением днем, для формирования правильной миофункциональной памяти.

Вестибулярные пластинки могут быть изготовлены индивидуально или подобраны по размеру и назначению из стандартных.

В период сменного прикуса (с 6 лет) для нормализации прикуса применяются съемные пластиночные аппараты, функциональные аппараты, миофункциональные трейнеры, эластопозиционеры. Наиболее известные — съемные пластиночные аппараты.

Расширяющая пластинка
Пластинка с винтом Бертони
Расширяющая пластинка Пластинка с винтом Бертони

Пластиночные аппараты представляют собой пластмассовый базис с активными элементами (дугами, винтами, пружинами), который удерживается на зубах с помощью специальных крючков-кламмеров. С помощью пластинок можно изменить размеры челюстей (удлинить, расширить, укоротить) и переместить отдельные зубы.

Для достижения результата необходимо ежедневное круглосуточное ношение пластиночного аппарата.

Ранее удаление молочных зубов приводит к нарушению прикуса. Чтобы избежать формирования патологии при ранней потере зубов, необходимо изготовить и носить съемный пластиночный аппарат с искусственными зубами или несъемные ортодонтические конструкции.

Функциональные аппараты представляют из себя сложные конструкции, фиксирующие челюсти в определенном положении, способные активировать рост недоразвитой челюсти, сдерживать рост чрезмерно развитой челюсти, создающие условия для нормализации функции жевательной и мимической мускулатуры.

Моноблоковый аппарат С помощью функциональных аппаратов возможно перестроить соотношение зубных рядов, суставных головок и впадин височно-нижнечелюстных суставов, что влияет на форму лица. Разнообразные модификации функциональных ортодонтических аппаратов имеют различные названия, подчеркивающие особенности их действия (регулятор функции Френкеля, активатор Андрейзена – Гойпля, открытый активатор Кламмта и т.д.). Функциональные аппараты изготавливаются индивидуально по слепкам пациента.

Миофункциональные трейнеры (эластопозиционеры) — современные ортодонтические аппараты, позволяющие достигнуть результата преимущественно при ночном ношении (достаточно 1–4 часов дневного ношения) и не требуют частых визитов к ортодонту. Трейнеры, LM-активаторы, миобрейсы — съемные ортодонтические 2-челюстные эластичные каппы, в структуру которых заложены параметры правильного прикуса.
Носить ортодонтические аппараты в этом возрасте можно и в профилактических целях, и для нормализации уже существующей патологии прикуса.
Контроль за прорезыванием постоянных зубов позволит ортодонту вовремя подобрать необходимые аппараты, которые нормализуют прикус вашего ребенка наиболее естественным и безопасным способом.
Эффективность лечения детей напрямую зависит от регулярного и правильного ношения аппаратов, поэтому для достижения результата необходим контроль родителей. При соблюдении режима ношения положительные сдвиги можно будет увидеть через 2–3 месяца.
Раннее выявление и лечение нарушений прикуса во время активного периода роста требует меньших усилий со стороны ребенка и его родителей. Более доступно в плане затрат, корректирует прикус максимально естественным путем, приводит к наиболее стабильным и эстетичным результатам.

Ретенционные аппараты

Ретенционные аппараты — это незаметные закрепляющие конструкции, которые изготавливают в день снятия брекет — системы.

Как правило, всем ортодонтическим пациентам для профилактики рецидива (возвращения неправильного расположения зубов) необходимы несъёмные и съёмные ретейнеры.

Несъёмные ретейнеры фиксируются на верхние и нижние зубы (если брекеты стояли на обеих челюстях) и должны оставаться на зубах 3–4 года — в два раза дольше, чем само лечение на брекетах. Они представляют собой отрезок металлической проволоки, наклеенной на специальный материал на шесть передних зубов со стороны языка. Эта конструкция незаметная, прочная, и настолько комфортная, что к ней быстро привыкаешь. Важно не ломать их, соблюдая обычные рекомендации по ограничению твёрдой пищи, так как при перегрузке может деформироваться как проволока, так и материал. Если всё-таки ретейнер повредился, необходимо в течение 1–2 недель приехать на его починку. Важно то, что на дикцию несъёмные ретейнеры не влияют, чему служат доказательством сотни наших вылеченных пациентов, с которыми Вы хоть раз встречались, но ничего не заметили.

К съёмным ретейнерам относятся вестибулярные пластинки, каппы и некоторые виды функциональных аппаратов.

Выбор конструкции ретенционных аппаратов всегда остаётся за лечащим врачом, так как никто другой не может знать и чувствовать всех нюансов лечения.

Несъёмные ретейнеры

Съёмные ретейнеры

Профилактика

Профилактика ортодонтических заболеваний, как самостоятельных, так и в составе комплекса профилактики стоматологических заболеваний, является более благоприятным путем улучшения стоматологического здоровья детей и взрослых. К сожалению, многие относятся к исправлению прикуса как к «эстетике», в то время, как на первом месте должно быть восстановление нарушений функций, прежде всего жевания. Как исправить прикус зубов и восстановить функции?

Для правильного формирования постоянного прикуса наиболее важно сохранить целостность временных зубов и всего временного прикуса. Своевременное ортодонтическое лечение в молочном и сменном прикусе значительно сокращают сроки, предотвращают удаление постоянных зубов, восстанавливают и нормализуют окклюзию (прикус).

Врач ортодонт, зная к каким последствиям может привести пренебрежительное отношение к здоровью полости рта, выделяет главную роль профилактике в комплексном лечении стоматологических заболеваний. Обращайтесь за консультацией к нашим специалистам не только по вопросам как убрать щель между зубами или как исправить прикус зубов, но и как предупредить заболевания полости рта. Брекеты — это аппаратура, использующаяся во время лечения и её должен рекомендовать врач-ортодонт.



Возврат к списку услуг