Имплантология
 

Здоровые зубы и здоровье зубочелюстной системы - это не только неотъемлемая часть качества жизни и социальной активности человека, но и одна из составляющих его общего здоровья. К сожалению, несмотря на значительные успехи современной стоматологии, большинство людей лишается одного, нескольких, а иногда и всех своих зубов в различном возрасте.

Утрата зубов является серьёзной медицинской и социальной проблемой. При потере зубов нарушается функция жевания, что приводит к различным заболеваниям желудка и кишечника. При утрате зубов возможно изменение внешнего вида, пропорции лица и нарушение речи. Удаление даже одного зуба влечёт за собой целый ряд проблем из-за смещения соседних с образовавшимся дефектом зубов, что может вызвать неправильное смыкание и соотношение зубных рядов при жевании, функциональную перегрузку и заболевания остающихся зубов. Это своего рода "цепная реакция", в результате которой при удалении одного зуба возникает реальный риск лишиться многих зубов.

А отсутствие группы зубов ведет к перегрузке остальных, к недостаточному пережевыванию пищи, изменению контуров лица, нарушению речи. Таким образом, отсутствие одного или нескольких зубов - это не только ухудшение жевания или косметическая проблема, это реальная угроза для нормального функционирования всей зубочелюстной системы и организма человека в целом.

Это проблема, требующая своевременного и рационального лечения, целью которого является восстановление анатомической целостности зубных рядов и утраченных функций жевания и речи. Как восстановить дефект зубного ряда, не подвергая препарированию соседние зубы? Как избежать негативного воздействия съёмных протезов на опорные зубы и слизистую оболочку полости рта? Новые технологии, бурно развивающиеся в последнее время, обеспечили прогресс в области протезирования. Таким современным и высокотехнологичным направлением стоматологии является дентальная имплантология, которая позволяет осуществить рациональное протезирование без препарирования зубов (протезирование без обточки зубов) и избежать съёмного протезирования даже при полной их утрате.

История

Издавна людей волновал вопрос замены утраченных или плохих зубов. Попытки вживления искусственных зубов делались еще в глубокой древности, о чем свидетельствуют имплантационные конструкции, найденные при раскопках в Египте, Центральной Америке, Китае и других странах. Тысячи лет эти попытки не приводили к долговременному успеху. При имплантации применялись камни, в том числе драгоценные, благородные металлы, слоновая кость и другие материалы. Научные основы имплантации в зубоврачевании были заложены только на рубеже XIX-XX вв.

Изучали возможность использования зубных имплантатов из золота, фарфора и платины, установленных в лунки челюстей, сформированные хирургическим путем. С 1951 года в качестве материала для имплантатов стали использовать титан. «Пионером» современной дентальной имплантологии является шведский ученый Бранемарк (P.-I. Branemark). После многочисленных экспериментов на животных в 1965 году человеку был поставлен первый внутрикостный имплантат в форме корня зуба для двухэтапного применения.

В ходе многолетних исследований в 1978 году было сделано одно из фундаментальных открытий имплантологии: в костном ложе, которое подготовлено атравматично и точно соответствует по форме устанавливаемой титановой конструкции, происходит прочное «сращение» поверхности металла с костью. Бранемарк с коллегами в полной мере оценили значение феномена, названного ими «остеоинтеграцией», которая открыла новую эру в истории зубной имплантации.

В 1981 году Бранемарк подвел итоги 15-летнего исследования, в котором 90% имплантатов функционировали на протяжении всего срока наблюдения. По мнению L. Linkow, стоматология достигла «золотого возраста» и для этой медицинской специальности открытие остеоинтеграции по своей значимости вполне сравнимо с открытием в 1902 году местной анестезии.

В нашей стране имплантология стала официально признанным разделом стоматологии с 1986 года. За это время появились убедительные доказательства того, что имплантация зубов является надежным и предсказуемым методом лечения, который с каждым годом все более широко применяется в практике врачей-стоматологов.

Преимущества имплантации

После удаления зубов челюстные кости со временем значительно уменьшаются в объеме (атрофируются). В течение первого года происходит потеря 25% костной ткани в области удаленного зуба, а в последующие 2-3 года костная ткань уменьшается на 50% от первоначального объема. В результате этого процесса изменяются положение оставшихся зубов и прикус. Если утрачены зубы, лицо приобретает старческое выражение. Традиционные протезы не останавливают потерю костной ткани. Более того, пользование съемными протезами приводит к дальнейшей потере кости челюстей. После установки имплантатов убыль костной ткани прекращается.

При имплантации естественные зубы не обтачиваются (протезирование без обточки зубов).

Если у вас отсутствуют один или несколько зубов, то устранить дефект зубного ряда возможно с помощью несъемного протеза. Но для его установки стоматологу необходимо обтачивать под коронки соседние зубы и удалить из них нервы (пульпу). Чем больше зубов отсутствуют, тем больше зубов придется обтачивать. Например, если у Вас отсутствует один зуб, то для мостовидного протеза надо обтачивать два соседних зуба. К сожалению, срок службы обточенных под коронки зубов гораздо меньше, чем у здоровых. Гигиенический уход за зубами, объединенными мостовидным протезом, значительно сложнее. Применение имплантатов позволяет сохранить ваши естественные зубы целыми.

Использование имплантатов при потере боковых зубов позволяет изготовить несъемный протез.

Когда удалены жевательные зубы, восстановить дефект зубного ряда мостовидным протезом невозможно, так как отсутствуют зубы, на которые должен опираться несъемный протез. Если изготовить несъемные протез с односторонней опорой то зубы, на которые он станет опираться, будут перегружены и со временем расшатаются. Обычно в этой ситуации изготавливают съемный протез. Пользоваться съемным протезом неудобно, кроме того, костная ткань под ним быстро атрофируется. Имплантация позволяет установить дополнительные опоры и изготовить несъемную конструкцию протеза при таком дефекте.

Срок службы у имплантатов больше, чем у коронок и мостов.

Результаты протезирования традиционными мостами и коронками не так уж хороши. Уже давно научно доказано, что пятилетний рубеж успешно преодолевают 75% коронок и/или мостовидных протезов, опирающихся на «свои» зубы. После этого срока 25% протезов нуждаются в замене. Практика показывает, что некоторые зубы, служившие опорой несъемным протезам, приходится удалять.

Статистические данные об успешности протезов на имплантатах более обнадеживающие. Более 90% протезов на имплантатах успешно функционируют в течение 10 лет. Срок службы имплантатов не ограничен.

Уверенность

Зубные имплантаты возвращают уверенность Вашей улыбке. Вы можете четко говорить и есть то, что Вам нравится - без страха и смущения, как в случае со съемными протезами. Это чудесный путь улучшения Вашего здоровья и качества жизни!

  • Имплантатами можно замещать дефекты зубного ряда любой протяженности и локализации.
  • Имплантаты дают возможность протезирования полностью беззубой челюсти съемными, несъемными и условно-съемными конструкциями.
  • Съемный протез с опорой на имплантаты значительно лучше держится и функционирует по  сравнению с обычным съемным протезом. Он имеет гораздо меньшие границы, следовательно, к нему намного легче привыкнуть, и он практически не ощущается как  инородное тело во рту. Это придает пациентам больше уверенности в себе, повышает эффективность процесса жевания, что ведет за собой улучшение работы желудочно-кишечного  тракта, а в последствии - оздоровление организма.
  • Есть ситуации, когда традиционными методами вообще невозможно помочь человеку, а  применив протезирование на имплантатах - возможно.
  • Внедрение в кость имплантатов останавливает рассасывание кости в области отсутствующего   зуба (или зубов). Кость, лишенная функциональной нагрузки, быстро атрофируется. Внедрение   имплантата позволяет снова нагрузить кость, а значит, сохранить ее.

Планирование лечения и диагностика – основа успеха!

КТ
Ортопантомограмма

«Кто хорошо диагностирует, тот хорошо лечит»
древнеримский врач Гален

Сначала Вас консультирует хирург-имплантолог, во время которого составляется полный план лечения. Если есть показания, то перед имплантацией необходимо провести санацию полости рта (профессиональная гигиена полости рта, лечение кариеса, пародонтита и т.д.). Во время консультации необходимы рентгеновские исследования, с помощью которых оценивают объем костной ткани. Наиболее часто для диагностики используется ортопантомография, которая позволяет получить изображение верхнего и нижнего зубных рядов и соседних анатомических образований.

Но изображение, полученное по этой методике, плоскостное, и не всегда является информативным. Самым достоверным методом рентгенологического исследования является компьютерная томография (КТ), которая показывает обьем костной ткани челюстей в трех проекциях. Несомненными плюсами КТ являются:

  • возможность визуализировать сосудисто-нервный пучок, что значительно облегчает планирование операции имплантации на нижней челюсти и предотвращает возможные осложнения.
  • точное определение объёма костной ткани для оптимального подбора имплантата.
  • точное определение направления имплантата в челюсти.
  • возможность оценить анатомию верхнечелюстной пазухи и особенности ее строения при планировании операции синуслифтинга.

С ее помощью точно планируется установка имплантатов. Лишь с помощью этих предоперационных диагностических процедур можно установить, достаточно ли количественной и качественной костной ткани челюсти для имплантации. При дефиците костной ткани показана костная регенерация с помощью собственной кости или с помощью искусственного костного материала. Также к предоперационным диагностическим мероприятиям относятся изготовление гипсовых моделей и хирургических шаблонов, которые в настоящее время получили достаточно широкое применение.

Показания и противопоказания к имплантации устанавливают на основании общемедицинского анамнеза и обследования (исследование крови и т.д.), оценки психоэмоционального состояния и стоматологического статуса пациента.

После определения показаний, первое, что необходимо - исключить наличие противопоказаний. При наличии каких-либо серьезных системных заболеваний обязательно письменное заключение Вашего лечащего врача (кардиолог, эндокринолог и т.д.).

Только качественное планирование операции позволяет достигнуть долгосрочных и высокоэстетичных результатов.

Показания и противопоказания

Показания и противопоказания к имплантации имплантолог устанавливает на основании общемедицинского анамнеза и обследования (исследование крови и.т.д.), оценки психоэмоционального состояния и стоматологического статуса пациента.
Показанием к проведению дентальной имплантации являются:

  • Отсутствие одного зуба, когда проведение имплантации позволит избежать препарирования расположенных рядом с дефектом зубов.
  • Отсутствие нескольких зубов, когда при помощи имплантации можно осуществить несъёмное протезирование, избежав препарирования ограничивающих дефект зубов при включенном дефекте зубного ряда и съёмного протезирования при концевом дефекте зубного ряда.
  • Полное отсутствие зубов, когда при помощи имплантации можно провести несъёмное протезирование или обеспечить более надёжную фиксацию полных съёмных зубных протезов.

После определения показаний, первое, что необходимо - исключить наличие противопоказаний. При наличии каких-либо серьезных системных заболеваний обязательно письменное заключение Вашего лечащего врача (кардиолог, эндокринолог и т.д.).

Противопоказания бывают местные и общие, временные и постоянные, абсолютные и относительные.

Противопоказания:

Существует ряд заболеваний, при которых дентальная имплантация, как и любая другая плановая операция противопоказана:

  • Хронические заболевания в стадии декомпенсации.
  • Заболевания крови и кроветворных органов.
  • ВИЧ и другая серопозитивная инфекция.
  • Остеопатии (патология костной ткани).
  • Заболевания, которые отрицательно влияют на обмен веществ костной ткани.
  • Заболевания центральной нервной системы (психические заболевания).
  • Заболевания, при которых значительно снижена сопротивляемость организма к инфекциям.
  • Злокачественные новообразования различных органов и систем.
  • Системные заболевания соединительной ткани.

Существуют также заболевания, физиологические состояния и функциональные состояния, при которых только на определённом отрезке времени выполнение любой операции может нанести вред здоровью пациента, или в настоящее время состояние организма не позволит достичь положительных результатов при оперативном лечении:

  • Острые воспалительные заболевания или острые вирусные инфекции.
  • Обострение хронических заболеваний.
  • Недавно перенесённый инфаркт или инсульт.
  • Беременность и лактация.
  • Лечение препаратами, снижающие регенерацию тканей (гормональная терапия, химиотерапия и т.д.).
  • Наркотическая зависимость.
  • Состояние после облучения.

Выбор системы имплантатов

Выбирая, какой имплантат установить, необходимо помнить, что все разрешенные к применению имплантаты должны иметь сертификат соответствия, выданный Госстандартом России. На сегодняшний день в мире существует более 300 видов дентальных имплантатов, в связи с чем есть вероятность использования дешевых аналогов-подделок, а также несертифицированных разработок.

Производство имплантатов имеет многоуровневую систему обработки, очистки и контроля качества, в ходе которого изделие не один раз тестируется и стерилизуется гамма-лучами на заводе-изготовителе. Установка имплантатов, не имеющих сертификата, опасна для здоровья. В своей практике я использую имплантаты, которые отвечают наивысшим международным стандартам и имеют помимо российского и европейского сертификатов качества (ISO, CE и EN), сертификат FDA – самый высокий стандарт качества в мире на сегодняшний день. Операция по имплантации должна проводиться в специальном оперблоке или хирургическом кабинете с соблюдением всех правил асептики и антисептики, с использованием специального инструментария, предназначенного для конкретного набора имплантатов. Каждая система имплантатов имеет свои особенности. Хирург имплантолог должен посоветовать выбрать ту систему имплантатов, которая лучше подойдет пациенту для замещения зубов в каждом конкретном случае. Безусловно, немаловажную роль при выборе имплантатов играет стоимость.

Последовательность и варианты лечения с дентальными имплантатами

Имплантация обычно осуществляется под местным обезболиванием и хорошо переносится пациентами. При необходимости ей предшествует специальная медикаментозная подготовка, которая помогает Вам лучше перенести вмешательство. При желании пациента, а также определенных показаний операция проводится в присутствии анестезиолога (имплантация под наркозом). Имплантация проводится в условиях полной стерильности и с использованием современного оборудования. Выполнение послеоперационных рекомендации доктора поможет Вам избежать осложнений.

Двухэтапный (классический) метод

Первый этап (хирургический):

Имплантат устанавливают в кость. Для его приживления требуется определенное время. На верхней челюсти оно составляет в среднем 6 месяцев, а на нижней челюсти – 3 месяца. Эти сроки зависят от плотности кости. На этом этапе имплантат находится под десной. На время приживления имплантата отсутствующий зуб или зубы можно заместить временным протезом.

Второй этап (хирургический):

После приживления имплантата в кости его открывают и не него устанавливают формирователь десны, вокруг которого в течение двух недель формируется десна. На этом этапе, если необходимо, проводят десневую пластику для создания плотной и красивой десны вокруг имплантата и будущей коронки.

Ортопедический этап:

Формирователь десны снимают, и начинается протезирование на имплантах. После окончания протезирования Вам обязательно объяснять, как нужно ухаживать за протезом и имплантатами, составят график посещений и назначат дату следующего осмотра. Также расскажут, как нужно ухаживать за протезом и имплантатами.

Представленный курс лечения является классическим и является одним из возможных вариантов. Во время консультации стоматолог имплантолог Вам посоветует оптимальный вариант лечения конкретно в Вашем случае.

Немедленная имплантация

Имплантат устанавливается сразу после удаления зуба. Если костная ткань челюсти плотная, то на имплантат устанавливается временная коронка. Такой подход сокращает сроки лечения, но не всегда возможен. Например, если вокруг корня зуба имеется активный воспалительный процесс или недостаточно костной ткани для надежной фиксации имплантата, то лучше не спешить, и установить имплантат позже.

Отсроченная имплантация

Протезирование на имплантатах

На имплантатах устанавливают несъемные или съемные протезы. К несъемным протезам относятся коронки, мостовидные протезы и так называемые условно-съемные протезы, которые пациент не может снять самостоятельно, но при необходимости стоматолог снимает их и устанавливает вновь.

Коронки на имплантатах

Для замещения одного отсутствующего зуба необходимо установить имплантат и изготовить на него коронку. В ряде случаев это возможно сделать сразу после удаления зуба, а если есть необходимые условия, то временную коронку фиксируют сразу. Если удаление было проведено давно, то из-за уменьшения размеров кости достаточно часто требуется увеличение объема костной ткани и пластика десны.


Мостовидные протезы на имплантатах

Если отсутствует несколько зубов, то изготавливают мостовидный протез с опорой на имплантаты. Количество необходимых для нормального функционирования протеза имплантатов зависит от количества отсутствующих зубов, качества костной ткани, конструкции протеза, размера имплантатов и т.д. Общим правилом изготовления несъемного протеза при полном отсутствии зубов является установка не менее 6-8 имплантатов на одну челюсть. На верхней челюсти количество имплантатов должно быть больше в связи с тем, что костная ткань менее плотная, чем на нижней.


Съемные протезы на имплантатах

Съемный протез на имплантатах намного меньше и удобней традиционного: не закрывает небо, не мешает под языком, надежно фиксируется. При использовании такого протеза внешний вид и речь пациента с полной потерей зубов улучшается. Для фиксации съемного протеза достаточно установить два имплантата не беззубую челюсть. В этом случае имплантаты служат для стабилизации протеза. Если количество имплантатов увеличивается до четырех, то на эти имплантаты устанавливается балка, а сверху протез. В этом случае протез помимо более надежной фиксации имеет значительно меньшие размеры, чем традиционный съемный.

Имплантация и гигиена полости рта

Дентальная имплантация – сложный, многоэтапный процесс, требующий ответственного отношения не только хирурга, проводящего операцию и ортопеда, но и самого пациента. Для того чтобы снизить риск возникновения осложнений до минимального, и максимально продлить срок его службы, необходимо строго выполнять предписания доктора, в том числе и касающиеся особенностей гигиенического ухода за полостью рта в различные сроки после имплантации.

При подготовке к имплантации Вам необходимо пройти пародонтологическое обследование, а при необходимости – курс лечения заболеваний пародонта. Накануне операции по установке имплантатов желательно провести профессиональную гигиену полости рта. В первую неделю после установки имплантата Вы должны использовать антисептические растворы и гели для обработки послеоперационной раны и швов. Через неделю снимаются швы, и Вы переходите к использованию обычных гигиенических средств для ухода за зубами.

Помните, что гигиенический уход полости рта в целом, за имплантатами в частности, является залогом их успешной длительной службы. Чистите зубы два раза в день. Наиболее тщательный уход за зубами особенно важен утром (после завтрака) и вечером (перед сном), потому что в ночное время суток снижается секреция слюны (выделение слюны из слюнных желез), поэтому она оказывает меньшее антибактериальное действие, чем днем. Обязательно пользуйтесь вместе с зубной щеткой межзубными гигиеническими средствами – флоссами и ершиками. Для очистки ортопедических конструкций на имплантатах удобно и эффективно применять водные ирригаторы.

 

Имплантация и возраст

У молодых людей имплантацию можно проводить только после завершения роста скелета (в среднем после 18 лет). В пожилом возрасте имплантация возможна, если нет тяжелых форм хронических заболеваний. В большинстве случаев пожилой возраст не является противопоказанием. Так как у данной категории людей частота заболеваний различных органов и систем выше, то определяющим фактором является состояние здоровья. После тщательного изучения общего состояния Вашего здоровья и состояния полости рта, можно определить возможность установки дентальных имплантатов.

 

 

 

 

Имплантация и курение

Курение является одним из главных факторов риска заболеваний пародонта. Оно снижает кровоснабжение тканей в области имплантации, нарушает функции защитных и иммунных клеток. Горячий дым оказывает раздражающее действие на ткани. Заживление ран у людей с большим стажем курения и выкуривающих более 20 сигарет в день происходит медленнее, чем у некурящих. Количество послеоперационных осложнений у них выше. Прогноз функционирования имплантатов у курящих на 10% ниже, чем у некурящих.
При установке имплантатов, если нет желания расстаться с этой пагубной привычкой, мы просим максимально снизить количество выкуриваемых сигарет за две недели до и четыре недели после операции.

 

Имплантация при пародонтите

Возможна ли установка имплантатов пациентам с пародонтитом?
Исследования показали, что при заболеваниях пародонта имплантация возможна и успешна практически в том же количестве случаев, как и у людей со здоровым пародонтом, при условии, что пародонтит вылечен или достигнуто состояние ремиссии. Но, чтобы имплантация была успешной, необходимы следующие условия:

  • Провести лечение воспалительных заболеваний пародонта;
  • Тщательно ухаживать за зубами и деснами, и регулярно посещать пародонтолога;
  • Хронические заболевания, которыми Вы страдаете, должны контролироваться докторами соответствующего профиля;
  • Желательно отказаться от курения.

Наблюдая Вас длительное время и оценивая эффект от проводимого лечения, доктор может предложить Вам удалить зубы с плохим прогнозом и установить вместо них имплантаты. Это необходимо для сохранения костной ткани вокруг этих зубов и создания условий для долгосрочного функционирования имплантата. Пародонтит приводит к потере костной ткани вокруг зубов, поэтому при необходимости перед имплантацией проводится увеличение объема кости (костная пластика).

Костнопластические операции (наращивание кости)

Почему происходит потеря костной ткани челюстей?

Потеря костной ткани челюстей происходит по различным причинам – травма, воспаление десны или костной ткани вследствие скопления бактериального налета (пародонтит). После удаления зубов толщина и высота костной ткани также уменьшаются из-за отсутствия механической нагрузки.

Достаточное количество кости является основополагающим фактором, гарантирующим длительную стабильность собственных зубов и замещающих их имплантатов. Количество кости также важно для контуров мягких тканей. Поэтому достаточно часто перед или вовремя установки имплантатов требуется костная пластика. Современные методы лечения позволяют создать необходимый для установки имплантатов объем костной ткани челюсти практически в любом случае. К таким методам относят пересадку собственной костной ткани из внутриротовых и внеротовых областей, синуслифтинг, а также увеличение объема кости челюстей с использованием мембран и искусственных костнопластических материалов.

Пересадка костной ткани из внутриротовой области

Собственная кость (аутокость) на сегоднящний день является наилучшим материалом для увеличения объема кости перед имплантацией. Для подсадки кости используется кость из определенных участков нижней и верхней челюстей. В областях забора костной ткани кость восстанавливается полностью в течение нескольких месяцев. В любом виде собственная кость хорошо приживляется. Для фиксации костной ткани к месту подсадки используются титановые винты и мембраны. В область костной подсадки имплантаты обычно устанавливают через 6 месяцев.

Пересадка костной ткани из внеротовой области

Когда для имплантации требуется большой объем костной ткани, используют донорскую костную ткань из внеротовых областей. Обычно костную ткань забирают из подвздошной или большеберцовых костей. Костная ткань в донорской области полностью восстанавливается в течение года.

Синуслифтинг

В верхней челюсти человека имеется естественная полость – верхнечелюстная (гайморова) пазуха, дно которой опускается после потери жевательных зубов верхней челюсти, что в свою очередь приводит к дефициту кости для установки имплантатов. В боковых отделах верхней челюсти необходимую для установки имплантатов кость можно создать, оттеснив слизистую оболочку дна пазухи вверх, и заполнив образовавшееся пространство измельченной костью или костным заменителем. Эта операция называется синуслифтинг. Установка имплантатов может проводиться одновременно с проведением синуслифтинга, или имплантаты устанавливаются через 6 месяцев.

Костнопластические материалы и мембраны

Существует большое количество различных костных материалов, используемых для наращивания костной ткани самостоятельно или в смеси со своей костной тканью. Костную пластику проводят с помощью мембран, под которые помещают костнопластический материал. Мембраны служат для удержания материала на месте подсадки и создают пространство, куда врастает костная ткань. Некоторые мембраны через несколько месяцев необходимо удалять.

Все перечисленные методы дают хорошие результаты, но для каждого из них есть показания, определить которые может ваш доктор во время обследования и планирования лечения.

Осложнения при имплантации

Самые частые вопросы, которые задают мне пациенты во время консультации, касаются осложнениям: «Приживется ли у меня имплантат?», «Что нужно делать, чтобы снизить риск осложнений или вообще их исключить?», «Что влияет на срок службы имплантатов?» и т.д. Волнение и повышенный интерес пациентов к этой хирургической процедуре вполне оправдано и понятно, т.к. люди не хотят рисковать ни своим здоровьем, ни своим временем, ни своими деньгами. Иногда при этом предпочитая более консервативные, но менее эффективные методы лечения.

Существует такой медицинский афоризм: «Каждый лечебный метод (особенно хирургический, прим. автора) может дать осложнения, однако отказ от лечения еще более чреват ими». Осложнение - понятие в медицине уже давно известное, а потому делается все возможное для того, чтобы их было как можно меньше. К счастью, почти всегда осложнения носят характер не закономерности, а случая.

И именно поэтому бороться с ними со стопроцентной эффективностью не всегда получается. Обнадеживает то, что частота осложнений в современной стоматологии минимальна, а возможность своевременно исправить ситуацию без ущерба для процесса лечения – максимальна.

Какими бывают осложнения при имплантации? Прежде всего, их можно разделить на интраоперационные (т.е. возникающие во время операции), ближайшие послеоперационные и отдаленные. Я сейчас не буду останавливаться на каждом виде осложнений, эти вопросы можно более подробно обсудить с доктором во время консультации, а лишь расскажу немного о причинах и как минимизировать или исключить эти самые осложнения.

Как же мы добиваемся снижения риска осложнений? В первую очередь, тщательной диагностикой для выявления показаний и противопоказаний к проведению операций. Именно они наиболее сильно влияют на величину риска. При наличии показаний и отсутствии противопоказаний риск осложнений минимален. Вот почему доктор настоятельно рекомендует тот или иной метод лечения в зависимости от результатов диагностики. Другим источником снижения риска является тщательная предоперационная подготовка. Она также позволяет существенно снизить риск осложнений. От того, как подготовлен организм пациента в целом, и полость рта в частности к операции, как проведена премедикация, соблюдены асептические и антисептические условия и т.д. зависит риск осложнений во время операции и ближайших послеоперационных осложнений.

Следующим источником снижения риска осложнений является поведение пациента. Если все рекомендации и предписания доктора неукоснительно соблюдаются, то и риск возможных осложнений минимален. Еще одним из главных источником снижения риска осложнений является высокий профессионализм доктора. Именно поэтому выбор пациентов сегодня все чаще падает на клиники и докторов с отличной репутацией, что дает гарантии минимального риска осложнений, как во время, так и после лечения.

Что необходимо для успеха

  • Подробно рассказать доктору историю своих заболеваний.
  • Предоставить необходимые для лечения анализы, список которых Вам даст доктор во время консультации, а также при необходимости выписки из амбулаторных и стационарных карт и результаты обследований, которые Вам проводились в последнее время.
  • Внимательно ознакомиться и следовать рекомендациям доктора.
  • Задать все интересующие Вас вопросы перед операцией.
  • Ежедневно эффективно чистить зубы.
  • Являться на контрольные осмотры в сроки, назначенные доктором.
  • Являться к доктору немедленно при обнаружении любых отклонений и изменений в своих ощущениях, связанных с имплантатами и протезом на имплантатах.
  • Информировать доктора об изменениях в состоянии здоровья и ситуации в полости рта.
  • Не подвергать зубы и протезы на имплантатах воздействию чрезмерных нагрузок.

Как долго они будут Вас радовать, зависит полностью от Вас самих. Так как тщательный уход за полостью рта предотвращает воспаления, которые приводят к потере имплантатов. Необходим регулярный контроль раз в полгода, для того, чтобы при каких-либо изменениях принять необходимые меры. При выполнении всех выше приведенных условий, на имплантаты дается индивидуальная (зависящая от состояния здоровья, физиологических особенностей и наличия вредных привычек) гарантия.

«Помните, что результат, дающий здоровье, - бесценен»

Мифы и реальность

В стоматологии, как и в любой другой специальности, существует множество легенд, небылиц, выдумок. Если спросить у 10 человек, боятся ли они лечить зубы, то 8 из них ответят «да». Более того, они скажут, что боятся не столько терапевта, сколько хирурга. Человек обладает ассоциативным мышлением. Попытка создать ассоциации прежней стоматологии с нынешней способна повергнуть в уныние любого. И здесь дело не только в возрасте потенциального пациента. Дело скорее в той информации, которая ходит между людьми, преобразуется со временем, к сожалению, не в лучшую сторону и редко отражает действительность. Как правило, это мнение одного человека, помноженное на количество ушей.

МИФ ПЕРВЫЙ

Установка имплантатов - это мучительно больно.
Поставить имплантат не больнее, чем лечить кариес. Современные анестетики дают отличное обезболивание. При желании пациента имплантация может быть проведена под внутривенной седацией для снятия страха. Даже после установки имплантатов (когда отходит «заморозка») 95% пациентов не принимают никаких обезболивающих лекарств. Как правило, все неприятные ощущения после установки имплантатов ограничиваются небольшим дискомфортом в области раны в ближайшие дни после операции.

МИФ ВТОРОЙ

Имплантаты часто отторгаются.
Это неправда. Имплантат изготовлен из химически чистого титана. Это биосовместимый материал, он является нейтральным для организма и не вызывает аллергических реакций и реакций отторжения. 98% имплантатов приживаются и служат на долгие годы. Это не просто цифры. За ними стоят серьезные исследования и многолетний мировой опыт.

МИФ ТРЕТИЙ

Существует множество противопоказаний для имплантации.
Противопоказаний для установки имплантатов по большому счету практически не существует. Исключение составляют общие заболевания – онкологические, тяжелые хронические, СПИД, и др. Временным противопоказанием является беременность. Существуют ограничения возрастного характера: можно устанавливать имплантаты по достижении 18 лет, когда в основном прекращается процесс роста костей.

МИФ ЧЕТВЕРТЫЙ

Имплантация - это бесконечно долго.
Когда пациент говорит о том, что имплантация это долго, я задаю вопрос: «А Вы хотите быстро или хорошо?» Мы не говорим о крайностях. Разумный ответ понятен. Долго или быстро — это относительные понятия. Для каждого они свои. И здесь я хочу внести определенную ясность — на установку одного имплантата, как правило, требуется от 10 до 30 минут, что меньше, чем качественное лечение трехканального зуба.

Затем обычно проходит от 3 до 6 месяцев для приживления имплантата, по окончании которого доктор приступает к изготовлению коронки на имплантате. Хотя сроки приживления имплантатов в 3-6 месяцев считаются классическими, современные имплантаты и некоторые клинические ситуации позволяют изготавливать коронки буквально на следующий день после установки имплантата. Все зависит от первичной стабильности имплантата в кости в момент установки. В тех случаях, когда зубы потеряны давно и произошла серьезная убыль кости (атрофия), либо в случаях каких-то анатомических особенностей челюсти, существует вероятность отсроченной установки имплантатов. Это связано с необходимостью сначала провести костную пластику там, где ее не хватает. В таких ситуациях сроки получения конечного результата естественно изменяются.

МИФ ПЯТЫЙ

Все имплантаты одинаковые!
Как известно, не все йогурты одинаково полезны! И это правда. Если Вы приобретаете вещь, произведенную в подвале кустарным способом, можете ли Вы рассчитывать на какой-то срок годности или эксплуатации, не говоря уже о гарантиях?

На сегодняшний день в мире существует более 300 видов дентальных имплантатов. Они отличаются друг от друга по форме (макродизайн), по обработке поверхности (микродизайн), по ортопедическим возможностям и еще по очень многим узким параметрам. Имплантаты устанавливаются с расчетом на многие годы. За брэндом стоят многие десятилетия клинических исследований, испытаний, высокие технологии, в общем – качество. Вот и появляется выбор. Но истина остается прежней – «Скупой платит дважды»!



Возврат к списку услуг